Zdravilna učinkovina v zdravilu je ranitidin v obliki hidroklorida. Odmerjanje snovi v tableti je 100, 300 mg. V tekočini za injiciranje vsebuje 25, 50 mg aktivnih sestavin. Tablete brez recepta so na voljo v odmerku 75 mg. Prisotnost drog za injiciranje ljudem omogoča uporabo, da ne morejo piti tabletke ali so na intenzivni negi.
- sprosti se manj želodčnega soka in klorovodikove kisline,
- zavira izločanje klorovodikove kisline, ki jo povzroči obilo težke hrane ali hormonov,
- izboljša se mikrocirkulacija organov
- pomaga omejiti delovanje pepsina, katerega prevelika količina negativno vpliva na delovanje prebavnega sistema,
- pride do erozije v želodcu in dvanajstniku 12.
"Ranitidin" je indiciran v naslednjih primerih:
- preprečevanje in zdravljenje poslabšanja razjede želodca ali dvanajstnika,
- terapija peptične razjede v dvanajstniku ali želodcu, ki se razvije kot posledica uporabe zdravil,
- prisotnost refluksnega ezofagitisa (metanje hrane v požiralnik),
- Zollinger-Ellison-ov sindrom,
- Mendelssohnov sindrom (z vdiranjem encimskega soka v želodec, ki lahko moti operacijo pod splošno anestezijo),
- preventivni ukrepi proti krvavitvam v zgornjih prebavnih organih,
- zdravljenje in preprečevanje peptičnega ulkusa, ki se pojavi med stresom ali po operaciji,
Orodje je tudi označeno za:
- zgaga
- želodčne bolečine
- dispepsija, ki jo spremljajo slabost, bolečine v želodcu po jedi,
- vnetje trebušne slinavke v akutni fazi,
- opraviti kemoterapijo v onkologiji.
Kontraindikacije
Med kontraindikacije lahko ločimo naslednje:
- starost bolnikov do 12 let,
- ciroza
- nosečnost
- odpoved ledvic
- dojenje
- nestrpnost sestavin zdravila,
- alergije
- akutna porfirija (poslabšanje ali anamneza),
- odpoved jeter.
Stranski učinek
Neželeni učinki so najpogosteje povezani s kršitvijo odmerjanja jemanja "Ranitidina" ali njegovo nenadzorovano uporabo. Pri moških lahko v redkih primerih zdravilo povzroči poslabšanje učinkovitosti, povečanje prsi. Zdravilo lahko vpliva na poslabšanje apetita, povzroči slabost in bruhanje. Opažene so tudi zaprtje ali driska.
Ob dolgotrajni uporabi se bolniki včasih pritožujejo nad glavoboli, občutkom suhih ust, izgubo moči ali tinitusom. "Ranitidin" lahko vpliva na krvno sliko, saj se število trombocitov in belih krvnih celic zmanjša.
Kljub temu, da se tablete dobro spopadajo z zgago, lahko izzovejo bolečine v sklepih in mišicah. Dogaja se, da zdravilo negativno vpliva na delo srca, opazi se padec tlaka, pulz postane manj pogost. Včasih se pojavijo glavoboli, težave s spanjem ali vidom. Alergijska reakcija se lahko pojavi v obliki Quinckejevega edema, bronhospazma ali urtikarije. Pri ženskah lahko dolgotrajna uporaba zdravila povzroči okvaro menstrualnega cikla.
Odmerjanje Ranitidina proti bolečinam v želodcu
Tablete je treba jemati peroralno, ni jih treba žvečiti. Izperejo jih z vodo. Uživanje ne vpliva na absorpcijo in učinek zdravila. Odmerjanje zdravila "Ranitidin" je odvisno od namena, za katerega je pijano zdravilo. Na primer, pri zdravljenju črevesne razjede zdravilo pijejo v odmerku 150 mg dvakrat na dan ali enkrat kot preventivo. Včasih zdravnik predpiše dvojni odmerek do 2-krat na dan. Potek sprejema je 2-3 mesece.
Za zdravljenje stresnih razjed ali po operaciji je odmerek enak. Terapevtski tečaj do 2 meseca. Pri Mendelssohnovem sindromu je odmerjanje naslednje:
- 150 mg 120 minut pred splošno anestezijo,
- 150 mg na dan pred operacijo.
Bolniki z refluksnim ezofagitisom kažejo odmerek kot pri peptični ulkusni bolezni (150 (300) mg 2 (4) krat na dan). Bolniki z Zollinger-Ellison sindromom morajo piti 150 mg trikrat (ali 6-krat) na dan. Injekcijsko tekočino dajemo intramuskularno ali intravensko, 5-10 mg 3-4 krat na dan v rednih presledkih. Za mladostnike odmerek odmerka 15 mg dvakrat na dan v rednih presledkih.
Izbirno
V obdobju zdravljenja je treba zavreči živila ali pijače, ki delujejo kot dražilno na sluznici prebavil, na primer sladkarije, maščobne, ocvrte, slane ali začinjene. Iz prehrane je treba izključiti sodo in alkohol, sokove (zlasti sveže) iz agrumov.
Pri jemanju zdravila Ranitidine morate biti previdni pri vožnji vozila ali pri delu, ki zahteva natančnost in pozornost. Pred predpisovanjem zdravila mora zdravnik preveriti, ali ima bolnik maligni tumor v želodcu, požiralniku ali dvanajstniku.
Zdravilo ne preneha takoj piti, ampak postopoma zmanjšuje odmerek. Če izdelek spomladi in jeseni uporabljate v tečajih 1,5 meseca, bo učinkovitost največja.
Obrazec za sprostitev, embalaža, opis in sestava
Zdravilo "Famotidin" je na voljo v obliki majhnih tablet. Imajo okroglo in bikonveksno obliko, pa tudi rumeno ali rjavo lupino.
Zdravilna učinkovina tega sredstva je famotidin. Poleg nje sestava zdravila vključuje pomožne sestavine v obliki magnezijevega stearata, koruznega škroba, mikrokristalne celuloze, silicijevega dioksida, smukca in natrijeve kroskarmeloze.
Kar zadeva lupino, je sestavljena iz hipromeloze, talka, makrogola 6000, titanovega dioksida (E171) in rjavega železovega barvila.
Zdravilo "Famotidin", katerega fotografija je predstavljena v tem članku, je na voljo v pretisnih omotih, ki jih vsebujejo embalaže iz kartona.
Farmakologija zdravila proti raku
Za kaj je zdravilo Famotidin izjemno? Pregledi poročajo, da gre za konkurenčen antagonist histamina. Z delovanjem H2-histaminskih receptorjev parietalnih celic zmanjšuje izločanje klorovodikove kisline, ki jo povzročajo različna dražila. Zmanjša se tudi njegova bazalna proizvodnja. V tem primeru se v manjši meri pojavi zaviranje izločanja, ki ga povzroča pepsinogen.
Jemanje zadevnega zdravila ne spremeni ravni gastrina v krvi. Trajanje njegovega delovanja z enkratno uporabo je odvisno od odmerjanja in je 12-25 ur.
Kinetika zdravil
Kje poteka absorpcija Famotidina? Pregledi pravijo, da se zdravilo po peroralni uporabi hitro absorbira iz prebavnega trakta. V tem primeru dosežemo vrhunec njegove koncentracije v krvi v 1-3 urah.
Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je 17-20%. Zdravilo se izloča v materino mleko in prečka placentno bariero.
Približno 30-37% famotidina se presnovi v jetrih. Izločanje iz telesa poteka preko ledvic.
Zakaj je zdravilo Famotidin indicirano? Uporaba tega orodja pozitivno vpliva na stanje prebavnega trakta z:
- erozivni gastroduodenitis,
- razjeda in preprečevanje njenih recidivov,
- funkcionalna dispepsija
- simptomatska in stresna razjeda,
- refluksni ezofagitis,
- poliendokrina adenomatoza,
- Zollinger-Ellison-ov sindrom,
- sistemska mastocitoza,
Farmakološko delovanje
Ranitidin Akos - antiulcerno zdravilo, katerega aktivna snov spada v skupino antagonistov histaminskih receptorjev H2. Načelo izpostavljenosti temelji na blokiranju receptorjev H2 v parietalnih celicah, ki se nahajajo na želodčni sluznici, in na zaviranju proizvodnje klorovodikova kislina. Pod vplivom aktivne snovi se količina celotne sekrecije zmanjša, kar zavira aktivnost pepsin v želodčni sok.
Hvala antisekretorni učinek Ranitidin uspe ustvariti ugodne pogoje za celjenje ulceroznih lezij v prebavnem traktu (želodec, 12 razjeda dvanajstnika). Zdravilna učinkovina je sposobna zagotoviti zaščitno delovanje zaradi povečanih popravljalnih procesov, povečanega sproščanja posebnih sluznih snovi, izboljšanega mikrocirkulacije.
Kako naj vzamem tablete Famotidina?
Pregledi poročajo, da se zdravilo jemlje peroralno, ne da bi žvečilo.
Odraslim z razjedo prebavil in erozivnim gastroduodenitisom predpišemo 20 mg zdravila dvakrat na dan. Po potrebi se dnevni odmerek lahko poveča na 80 ali 160 mg. Takšna terapija naj traja vsaj 4-8 tednov.
Ob prisotnosti dispepsije, ki je povezana s povečanim sekretornim delom želodca, bolnikom predpišejo 20 mg zdravila enkrat na dan.
Za preprečevanje ponovitve razjed se zdravilo jemlje v odmerku 20 mg na dan pred spanjem.
Z Zollinger-Ellison sindromom se odmerjanje zdravila in trajanje poteka terapije določita posamično. Začetni odmerek zdravila s to diagnozo je običajno 20 mg. Vzame se vsakih 6 ur. Po potrebi ga lahko povečate na 160 mg.
Z refluksnim ezofagitisom se zdravilo uporablja v odmerkih 20-40 mg dvakrat na dan šest do dvanajst tednov.
Za otroke, starejše od treh let z ulkusnim in refluksnim ezofagitisom, se zdravilo predpisuje s hitrostjo 2 mg / kg na dan.
Neželeni učinki
Kateri neželeni učinki so lastni zdravilu "Famotidin"? Pregledi zdravnikov kažejo na naslednje reakcije:
- suha usta, povečana utrujenost, bruhanje, omotica, bolečine v trebuhu, zaspanost, zaprtje, izguba apetita, živčnost, povečana aktivnost jetrnih encimov, kožni izpuščaji, akutni pankreatitis,
- zmedenost, bradikardija, halucinacije, vaskulitis, hipertermija,
- aritmija, suha koža, znižani krvni tlak, AV blok,
- alopecija, levkopenija, akne vulgaris, zamegljena vidna percepcija, anti-nevrotični edem, pruritus, agranulocitoza, bronhospazem,
- glavobol, slabost, nespečnost, tesnoba, napihnjenost, tinitus, driska, depresija, hepatitis, psihoza, pareza nastanitve,
- anafilaktični šok, hipoplazija, manifestacije preobčutljivosti,
- trombocitopenija, amenoreja, pancitopenija, hiperprolaktinemija, aplazija kostnega mozga,
- ginekomastija, impotenca, vročina, bolečine v sklepih,
- zmanjšan libido, bolečine v mišicah, povečana sečnina v krvi.
Strokovnjaki pravijo, da Famotidin ni najučinkovitejše zdravilo proti ulkusu. Kljub temu se zelo pogosto uporablja pri kompleksnem zdravljenju bolezni prebavnega trakta.
Kar zadeva bolnike, trdijo, da v prvih dneh zdravljenja to zdravilo deluje zelo dobro. Kasneje se njegova tožba prekine.
Oblika in sestava sprostitve
Zdravilo se proizvaja v obliki filmsko obloženih tablet: bikonveksna, okrogla, rumena (10 kosov. V pretisnem omotu z pretisnimi omoti, v kartonskem paketu 1 ali 2 embalaže in navodila za uporabo Ranitidin-AKOS).
1 tableta vsebuje:
- učinkovina: ranitidin (v obliki hidroklorida) - 150 ali 300 mg,
- dodatne komponente: laktoza monohidrat (mlečni sladkor), koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, nizko molekulski povidon (nizko molekulski polivinilpirolidon medicinski 12 600 ± 2700),
- filmska prevleka: makrogol-4000 (polietilen glikol 4000), hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), titanov dioksid, tropeolin 0, talk, propilen glikol.
Farmakodinamika
Ranitidin je zaviralec histamina H2receptorji II generacije. Mehanizem delovanja zdravila je povezan z inhibicijo želodčne sluznice, lokalizirano v membranah parietalnih celic H2histaminskih receptorjev. Zdravilna učinkovina moti dnevno in nočno proizvodnjo klorovodikove kisline (HCl), prav tako bazalna in stimulirana zmanjša količino želodčnega soka, ki nastane kot posledica izpostavljenosti biogenim stimulansom in hormonom (histaminom, gastrinom, pentagastrinom, acetilholinom, kofeinom) in želodčnim odstranjevanjem zaradi nalaganja hrane. Če zmanjšuje količino HCl v želodčnem soku, skoraj ne zavira jetrnih encimov, povezanih s citokromom P450, ne vpliva na plazemsko raven proizvodnje gastrina in sluzi, zmanjšuje aktivnost pepsina.
Zdravilna učinkovina ne spremeni serumske koncentracije kalcijevih ionov (Ca 2+) v krvi, kot tudi koncentracije prolaktina, če jemljemo peroralno v terapevtskih odmerkih. Po intravenski (iv) infuziji ranitidina v odmerku 100 mg ali več lahko opazimo rahlo začasno zvišanje ravni prolaktina v serumu. Zdravilna učinkovina ne vpliva na izločanje hormonov hipofize, kot so ščitnično stimulirajoči hormon, gonadotropin in rastni hormon. Ne spremeni koncentracije aldosterona, kortizola, estrogenov ali androgenov, ne vpliva na količino in sestavo semenčic, gibljivost semenčic in tudi ne kaže antiandrogenih učinkov. Ranitidin-AKOS lahko oslabi sproščanje vazopresina.
Ranitidin izboljšuje zaščitne mehanizme želodčne sluznice, vodi k celjenju poškodb, ki jih povzroča izpostavljenost HCl, vključno z lajšanjem krvavitev iz prebavil in brazgotinimi stresnimi razjedami. Sredstvo proti ulkusu zagotavlja te učinke s povečanjem proizvodnje želodčne sluzi in koncentracijo glikoproteinov, ki jih vsebuje, aktivira proizvodnjo bikarbonata želodčne sluznice, pa tudi endogeno sintezo prostaglandinov (Pg) v sluznici in poveča hitrost regeneracije. Če ga uporabljamo v odmerku 150 mg, zavira izločanje želodčnega soka 8-12 ur, zavira mikrosomske encime (v manjši meri kot cimetidin).
Farmakokinetika
Zdravilo se hitro absorbira iz prebavil (GIT), stopnja absorpcije ni odvisna od vnosa hrane. Biološka uporabnost ranitidina je 50%, največja koncentracija je 150 mg, opazimo pa ga 2-3 ure po uporabi. 15% snovi se veže na plazemske beljakovine. Slabo prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, prehaja skozi posteljico in ga najdemo v materinem mleku (raven aktivne snovi v materinem mleku pri ženskah med dojenjem je višja kot v plazmi). Zdravilo se v jetrih delno biotransformira s tvorbo ranitidin S-oksida in desmetilranitidina in kaže učinek prvega prehoda skozi jetra. Stopnja izločanja in njegova hitrost sta v nepomembni meri odvisni od stanja jeter. Zdravilo se v večji količini (60–70%) izloči preko ledvic (nespremenjeno - 35%) in skozi črevesje.
Razpolovni čas (T½) ranitidin z očistkom kreatinina (CC) ustreza normi 2,5 ure, s CC 20–30 ml / min pa se poveča na 8–9 ur.
Indikacije za uporabo
- peptični ulkus želodca in dvanajstnika, simptomatske in stresne razjede prebavil, gastropatija, povezana z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAIDs gastropatija), hipersekrecija želodčnega soka, refluksni ezofagitis, erozivni ezofagitis, zgaga (povzročena sindromom hiperglicerola) poliendokrina adenomatoza, sistemska mastocitoza (profilaksa / zdravljenje),
- dispepsija, ki jo spremljajo bolečine v epigastriju / sterini, ki jih povzroča prehranjevanje ali moteče spanje, vendar niso povezane z zgornjimi pogoji (preprečevanje / zdravljenje),
- krvavitve iz zgornjih prebavil (zdravljenje), recidivi želodčne krvavitve v pooperativnem obdobju (preprečevanje),
- aspiracijski pnevonitis, vdihavanje želodčnega soka med operacijami pod splošno anestezijo - Mendelssohnov sindrom (preventiva), revmatoidni artritis (kot dodatek k terapiji).
Ranitidin-AKOS, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje
Tablete Ranitidin-AKOS jemljemo peroralno.
Priporočen odmerek za odrasle, odvisno od indikacij:
- pooperativne razjede, obdobje poslabšanja peptične razjede želodca in dvanajstnika: 2-krat na dan, 150 mg ali 1-krat ponoči, 300 mg 4-8 tednov, z nezadostnim učinkom zdravljenja - prisotnost razjednih razjed v tem obdobju nadaljuje zdravljenje v naslednjih 4 tednih
- preprečevanje recidivov: 150 mg ponoči, 300 mg za bolnike s kajenjem,
- Gastropatija nesteroidnih protivnetnih zdravil: 2-krat na dan, 150 mg ali 1-krat ponoči, 300 mg 8-12 tednov, za namene preprečevanja, 2-krat na dan, 150 mg,
- erozni refluksni ezofagitis: 2-krat na dan, 150 mg ali 1-krat ponoči, 300 mg 8 tednov, če je potrebno, zdravljenje nadaljujemo do 12 tednov, pri bolnikih z refluksnim ezofagitisom II - III-resnostjo se dnevni odmerek lahko poveča na 600 mg, razdeljeno na 4 odmerke, potek - 12 tednov, s ciljem dolgotrajne preventivne terapije - 2-krat na dan, po 150 mg,
- Zollinger-Ellison-ov sindrom: začetni odmerek - 3-krat na dan, 150 mg vsakega, po potrebi je možno povečanje odmerka,
- kronične epizode dispepsije: 2-krat na dan, 150 mg 6 tednov.
Za zdravljenje otrok je Ranitidin-AKOS predpisan v naslednjih odmerkih:
- peptični ulkus: 2-krat na dan, 2-4 mg / kg,
- refluksni ezofagitis: 3-krat na dan, 2-8 mg / kg.
Najvišji dnevni odmerek pri otrocih ne sme presegati 300 mg.
Больным с нарушениями деятельности почек необходимо назначение индивидуального режима дозирования, при КК ниже 50 мл/мин рекомендована доза 150 мг в сутки. Если имеются сопутствующие функциональные нарушения печени, может потребоваться дальнейшее уменьшение дозы.
Za bolnike na hemodializi je priporočljivo, da naslednji odmerek Ranitidin-AKOS vzamejo takoj po zaključku hemodialize.
Neželeni učinki
- kardiovaskularni sistem: aritmija, znižanje krvnega tlaka (BP), tahikardija, bradikardija, atrioventrikularni (AV) blok, vaskulitis,
- prebavni sistem: suha usta, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, zlatenica, redko - akutni pankreatitis, hepatocelularni, mešani ali holestatski hepatitis,
- živčni sistem: zaspanost, omotica, glavobol, utrujenost, hipertermija, tesnoba, nespečnost, tesnoba, čustvena labilnost, živčnost, depresija, redko - tinitus, razdražljivost, zmedenost, halucinacije (predvsem pri starejših in hudo bolnih bolnikih) neprostovoljna gibanja
- hematopoetskih organov: trombocitopenija, levkopenija, nevtropenija, pancitopenija, imunska hemolitična in aplastična anemija, agranulocitoza,
- endokrini sistem: zmanjšana potenca in / ali libido, ginekomastija, hiperprolaktinemija, amenoreja,
- mišično-skeletni sistem: mialgija, artralgija,
- alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaji, urtikarija, bronhospazem, anafilaktični šok, angioedem, eksfoliativni dermatitis, eksudativni multiformni eritem, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, toksična epidermalna nekroliza,
- čutnih organov: pareza nastanitve, zamegljena vizualna percepcija,
- drugo: alopecija.
Predoziranje
Simptomi prevelikega odmerjanja Ranitidin-AKOS so bradikardija, konvulzije, ventrikularne aritmije. Pri tem stanju se priporoča indukcija bruhanja in / in izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje. V primeru epileptičnih napadov dajemo IV diazepam, pri bradikardiji se uporablja atropin, ventrikularne aritmije, lidokain. Učinkovito čiščenje krvi s hemodializo.
Posebna navodila
Glede na dolgotrajno dajanje Ranitidin-AKOS pri oslabljenih bolnikih pod stresom je možen razvoj bakterijskih lezij želodca z nadaljnjim širjenjem okužbe.
Terapija z Ranitidinom lahko prikrije simptome, ki jih povzroči karcinom želodca, zato je pred začetkom tečaja potrebno izključiti morebitno maligno novotvorbo.
Blokatorji N2-histaminske receptorje je priporočljivo uporabljati 2 uri po jemanju ketokonazola ali itrakonazola, da se prepreči znatno zmanjšanje absorpcije slednjih.
Simptomi razjede dvanajstnika se lahko ustavijo za 1-2 tedna. Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler brazgotine ne potrdijo z rentgenskim ali endoskopskim pregledom.
Zaradi nevarnosti sindroma ponovnega vračanja je neželeno, da bi naglo prenehali jemati zdravilo.
Pri testiranju na beljakovine v urinu lahko Ranitidin-AKOS privede do lažno pozitivne reakcije.
Ranitidin spodbuja zvišanje serumskih ravni gama-glutamil transferaze (GGT), kreatinina in transaminaz. Zdravilo zavira učinek histamina in pentagastrina na kislinsko tvorbo želodca, zato ga ni priporočljivo jemati 24 ur pred testom.
Pred postopkom kožnih testov za odkrivanje alergijske reakcije takojšnjega tipa je treba uporabo Ranitidin-AKOS ukiniti, saj lahko zavira kožno reakcijo na histamin in zagotovi lažno pozitivne rezultate.
Učinkovitost inhibicije zdravljenja nočne kisline v želodcu lahko oslabi zaradi kajenja.
Med zdravljenjem z Ranitidin-AKOS je priporočljivo opustiti uporabo pijač, hrane in drugih zdravil, ki lahko povzročijo draženje in vnetje želodčne sluznice.
Če se med jemanjem Ranitidin-AKOS ne izboljša, se posvetujte s strokovnjakom.
Nosečnost in dojenje
Pri študijah razmnoževanja na študijah na živalih ni bilo nevarnosti škodljivih učinkov Ranitidin-AKOS na plod. Strogo nadzorovanih in ustreznih študij varnosti zdravljenja z zdravili pri nosečnicah niso izvedli. Med nosečnostjo je treba zdravilo uporabljati izredno previdno.
Med dojenjem je Ranitidin-AKOS kontraindiciran, ker se izloča v materino mleko.
Z oslabljenim delovanjem ledvic
Pri ledvični odpovedi jemljejo Ranitidin-AKOS previdno.
Za bolnike z oslabljenim delovanjem ledvic je potreben individualni režim odmerjanja, pri čemer je CC manjši od 50 ml / min, priporočljiv je odmerek 150 mg na dan. Če je prisotna sočasna funkcionalna okvara jeter, bo morda potrebno nadaljnje zmanjšanje odmerka.
Za bolnike na hemodializi je priporočljivo, da naslednji odmerek Ranitidin-AKOS vzamejo takoj po zaključku hemodialize.
Interakcija z zdravili
- itrakonazol, ketokonazol: absorpcija teh zdravil se zmanjša,
- prokainamid: njegova plazemska koncentracija se poveča,
- metoprolol: površina pod farmakokinetično krivuljo (AUC) in serumska koncentracija te snovi v krvi se povečata za 80 oziroma 50%, in T½ poveča od 4,4 do 6,5 ure,
- Sukralfat, antacidi: absorpcija ranitidina se upočasni (pri tej kombinaciji mora biti interval med jemanjem ranitidina in antacidov vsaj 1-2 uri),
- fenazon, diazepam, aminofenazon, propranolol, nifedipin, metoprolol, lidokain, varfarin, diazepam, heksobarbital, teofilin, fenitoin, aminofilin, glipizid, metronidazol, buformin, indirektni antikoagulanti, blokatorji presnove, ki delujejo počasi
- zdravila, ki zavirajo kostni mozeg: grožnja nevtropenije se poslabša.
Analogi Ranitidin-AKOS so: Ulran, Atzilok, Histak, Zantak, Ranitidin-LekT, Ranisan, Ranitidin, Ranitidin-Ferein, Ranitidin Sofarma itd.
Mnenja o Ranitidin-AKOS
V večini primerov so pregledi ranitidina-AKOS na medicinskih mestih pozitivni. Bolniki ugotavljajo učinkovitost zdravila v začetni fazi zdravljenja ulcerativnih napak prebavnega trakta, nesteroidnih protivnetnih protivnetnih zdravil, gastropatije, preprečevanja refluksnega ezofagitisa. Zdravilo vam omogoča hitro zaustavitev bolečine v epigastrični regiji, lajša izgorevanje zgage, pogosto pa se uspešno uporablja tudi za preprečevanje poslabšanj peptične razjede in gastritisa z napakami v prehrani. Prednost zdravila je tudi njegova razpoložljivost in nizka cena.
Slabosti Ranitidin-AKOS, mnogi bolniki vključujejo veliko število možnih neželenih učinkov.
Tablete Ranitidin, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)
Shema zdravljenja se izbere individualno. Tablete so za per os uporabo.
Dnevni odmerek je 300-450 mg (po potrebi se lahko poveča na 600-900 mg), razdeljen na 2-3 odmerke. Za preprečevanje poslabšanja bolezni prebavnega trakta se pred spanjem predpiše zdravilo v odmerku 150 mg. Trajanje terapije je določeno z dinamiko poteka bolezni.
S patologijo ledvičnega sistema se zdravilo predpiše dvakrat na dan v odmerku 75 mg. Navodila za uporabo Ranitidin Akos so podobna. Kako dolgo lahko jemljem tabletko, vam bo povedal zdravnik (v povprečju je potek zdravljenja predviden za 2-4 tedne).
Interakcija
Med zdravljenjem se zmanjša hitrost absorpcije ranitidina antacidi. Pri starejših bolnikih se med jemanjem poslabša pozornost in spomin antiholinergiki. Domneva se, da lahko zdravila, ki blokirajo receptorje histamina H2, zavirajo ulcerogeni učinek zdravil iz skupine NSAID na sluznični steni želodca. Prihaja do zmanjšanja očistka Warfarin pri zdravljenju ranitidina. V medicinski praksi primer krvavitve in hipoprotrombinemija pri bolniku, ki je vzel Warfarin.
Možno neželeno povečanje absorpcije ranitidina ob hkratnem zdravljenju bizmut tripotalij diktirat. Primeri zabeleženi hipoglikemija na recepciji Glibenklamid.
Ranitidin zavira absorpcijo Itrakonazol in Ketokonazol. Razpolovna doba Metoprolol in njegova AUC se z zdravljenjem z ranitidinom poveča. Pri absorpciji velikih odmerkov se absorpcija zdravila spremeni Sucralfata (več kot 2 g).
Opaženo upočasnitev izločanja Prokainamid preko ledvičnega sistema, kar vodi do povečanja koncentracije aktivne snovi v krvi. Absorpcija Triazolam poveča, kar je povezano s spremembo pH vrednosti želodčnega soka. Tveganje za toksično škodo se z zdravljenjem poveča Fenitoin, kar je razloženo z znatnim povečanjem njegove koncentracije v krvi. Opažena povečana biološka uporabnost Furosemid s hkratnim zdravljenjem z ranitidinom.
V medicinski literaturi je opis primera razvoja ventrikularne aritmije po vrsti bigeminia pri bolniku, ki jemlje ranitidin in Kinidin. Pri zdravljenju Cisaprid povečano tveganje kardiotoksične lezije. Opaženo povečanje ravni Ciklosporin v krvi z vzporednim zdravljenjem z ranitidinom.