V nasprotju z znanim dejstvom sladkorna bolezen ni le bolezen odraslih, ki so prestopili določeno starostno mejo ali so debeli. Vse pogosteje lahko s prvimi znaki te bolezni srečujete otroke različnih starosti. Od dojenčka morate spremljati zdravje otroka, da ne zamudite prvih znakov in začnete pravočasno zdravitibiti sposoben zagotoviti pomoč. Kako si otroci pomagajo v predšolskih in šolskih ustanovah, kakšne ugodnosti zagotavlja zakon?
Kaj je sladkorna bolezen?
Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri je motena presnova ogljikovih hidratov, po kateri se raven sladkorja v krvi dvigne. Od njega trpi od 1 do 5% ljudi po planetu.
Sladkor vstopi v naše telo skupaj s hrano, razgradi se v prebavnem traktu in vstopi v krvni obtok. Odvzem sladkorja iz krvi je inzulin. To je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka (B celice). Glavni cilj inzulina je zniževanje glukoze v krvi.
V nobenem primeru ni mogoče trditi, da je sladkorna bolezen kazen. Sodobna medicina vam omogoča diagnosticiranje bolezni že v zgodnjih fazah, da začnete pravočasno jemati učinkovita zdravila. Kljub vsej zapletenosti obstaja vsa možnost, da preprečimo razvoj zapletov.
Sladkorna bolezen pri otrocih
Če govorimo o otrocih, potem najpogosteje sladkorno bolezen diagnosticiramo po okužbi, zlasti pri tistih, ki so gensko nagnjeni k tej bolezni. Če staršem primanjkuje insulina, ima otrok večjo verjetnost ponovitev slike. Fantje zbolijo pogosteje kot deklice (starostna skupina tveganja od 10 do 14 let).
Ob najmanjšem sumu na spremembe ravni ogljikovih hidratov v krvi se morate posvetovati z zdravnikom. Po preverjanju ravni sladkorja in analize urina lahko govorimo o postavitvi natančne diagnoze. Če se razkrije začetna stopnja razvoja bolezni, potem bo zelo verjetno, da bo to stalo popravek prehrane in uporaba posebnih sredstev. Pri diagnosticiranju bolj zapletenega vzorca pretoka bo otrok napoten na bolniško zdravljenje na oddelek.
Žal imajo otroci hiter razvoj simptomov bolezni. Zato se pogosteje diagnosticira huda oblika sladkorne bolezni in, veliko manj pogosto, srednje. Na samem začetku lahko prepoznate simptome, kot so: pomanjkanje apetita, razdražljivost, slabo delovanje, slabost, bruhanje, urinska inkontinenca. Otrok pogosto poleg medicinske pomoči endokrinologa potrebuje tudi psihološko podporo. Sorodniki tega ne morejo vedno zagotoviti, zato je priporočljiva pritožba pri pristojnem psihologu.
Psihološka podpora otroku s sladkorno boleznijo
- Začetna diagnoza. Določajo se stopnja psihološkega stanja otroka, njegovo notranje razpoloženje, nevrotični simptomi, nagnjenost k depresiji, labilnost.
- Izbira individualnega delovnega programa z otrokom. Glede na stopnjo težave izberemo načine izpostavljenosti majhnemu pacientu.
- Svetovalni starši. Po proučevanju družinskih razmer psiholog sodeluje s starši na čustvenem razpoloženju otroka, zmanjšanju živčne napetosti in sposobnosti otrokovega razvijanja volje.
Otrok v šoli in vrtcu.
Na žalost obstajajo časi, ko otrok, ki trpi za sladkorno boleznijo, potrebuje nujno pomoč. Najprej, če bolnik obiskuje otroško ustanovo, se je treba posvetovati z učiteljem ali vzgojiteljem, da opozori zdravnika na prisotnost težave. Načeloma lahko študent določi približek hipoglikemije, če se z njim vnaprej pogovorite. Otrok bi moral vedeti, da če občutite slabost, šibkost, potenje, tresenje okončin ali mrzlico - morate iz portfelja dobiti sladki sok (0,5 skodelice), 3 koščke sladkorja ali vzeti 3 tablete glukoze po 5 gramov. Po tem se obrnite na delavca šole. Zelo majhni otroci ne vedo, kako predhodno diagnosticirati napad, zato to pogosto vodi do izgube zavesti.
Kakšen je učiteljev odziv pri učencu s sladkorno boleznijo?
- Ne paničarite! Pomirite sebe in otroka!
- Prepričajte se, da je otrok pil ali pojedel zgoraj. Poleg tega, če ni v kritičnem stanju, ga je treba hraniti. Kozarec mleka, sendvič, banana (od tiste, ki so jo starši predlagali za prigrizek) ali za spremljanje otroka v jedilnico.
- Za oceno resnosti težave se obrnite na šolskega zdravstvenega delavca.
- Otrok se praviloma po jedi dobro počuti in je lahko še naprej prisoten pri pouku. Kljub temu ga je treba čez dan spremljati in obvestiti starše o tem, kaj se je zgodilo.
Če otrok omedli, nujno pokličite rešilca. V nobenem primeru ne poskušajte otroku naliti sladke tekočine, kot lahko se zaduši. Nato zaupajte dejanjem strokovnjakov.
Kljub temu, da ima učenec resno bolezen, ga mora učitelj zdraviti na ravni z drugimi otroki. Zanj morajo biti postavljene enake zahteve kot za druge učence in le učitelj bi moral vedeti, da je potrebna nekoliko večja pozornost do njega. Otrok mora razumeti, da je del razreda, kolektiva, da se mora udeležiti šolskih in družabnih dogodkov. V nobenem primeru ne smete pokazati, da je nekako drugačen od ostalih.
Ustanovljeno je bilo veliko držav posebne šole za sladkorno bolezen, kjer se ljudje učijo dajati injekcije, dobivajo psihološko podporo, učijo se metod samokontrole. Naučijo se biti polnopravni član družbe kljub diagnozi.
Diagnostika sladkorja
V zadnjem času so bili ustvarjeni številni pogoji za olajšanje diagnoze in zdravljenja majhnih in odraslih bolnikov, ki trpijo za sladkorno boleznijo. Obstajale so brizge za enkratno uporabo z majhnimi iglami, glukometri, ki bodo v nekaj minutah določile raven sladkorja v krvi.
Najpogosteje se podrobno opravi analiza v ambulanti. Kri se odvzame za analizo s prsta in pri zelo majhnih otrocih - iz nožnega prsta, ušesa ali pete.
Obstajajo situacije, ko morate biti nameščeni v bolnišnici. V procesu zdravstvene nege obstajajo koraki, ki jih morate vedeti.
- Zbiranje informacij o bolniku. Pojasnitev pritožb, anamneza bolezni in življenje otroka.
- Izvajanje objektivnih raziskovalnih metod pacienta. Vključujejo zunanji pregled in pregled rezultatov laboratorij.
- Prepoznavanje težav, povezanih s trajanjem bolezni in stopnjo nadomestila.
- Nega pacienta v bolnišnici. Ne pozabite spremljati stanja, zdravil, stalnega svetovanja glede zdravljenja, režima in prehrane. Vodite redne razgovore s starši.
- Ocena učinkovitosti oskrbe pacientov. Opazovanje vstopa v odpust. S pravilno organizacijo zdravstvene nege bi se moralo stanje izboljšati.
Zaščita države
Okrevanje od sladkorne bolezni ni le dolgotrajno, ampak tudi drago. V zvezi s tem je država sprejela poseben program ugodnosti za pomoč takim ljudem. Vsak dan bolniki potrebujejo injekcije. Tisti, ki so prejeli invalidnost - imajo celoten socialni paket in imajo možnost brezplačnega zdravljenja, za ugodnosti. Pravica do denarnega nadomestila je dodeljena, vendar lahko cena zdravila presega znesek, ki ga predlaga država.
Ne glede na to, ali ima bolnik invalidnost ali ne, ima vsak, ki se prijavi, pravico do ugodnosti: inzulin, zdravila, ki vsebujejo sladkor in injekcijske brizge.
Otroci s sladkorno boleznijo prejemajo določene ugodnosti:
- ostati v bolnišnici dlje kot običajno (3 dni),
- zagotovitev izrednega mesta v vrtcu,
- oskrba z vsemi potrebnimi zdravili,
- oprostitev vseh šolskih in sprejemnih izpitov,
- brezplačna oskrba s posebnimi napravami (invalidski vozički, bergle, čevlji),
- otroci, mlajši od 14 let s sladkorno boleznijo, so deležni izrednih potovanj v sanatoriju.
Prvi znaki
Doma ni mogoče določiti sladkorne bolezni, za to morate opraviti resen zdravniški pregled. Toda obstajajo številni očitni znaki, ki kažejo na prisotnost sladkorne bolezni pri otroku in razumejo, da ga je treba nujno peljati k zdravniku.
Ko se pri 95% primerov sladkorne bolezni pri otrocih pojavi inzulinsko odvisna oblika bolezni, sta proizvodnja hormona inzulina in razpad sladkorjev, ki vstopajo v telo, motena. To vodi v zvišanje krvnega sladkorja. Telo poskuša to rast nadoknaditi tako, da začne postopek aktivnega tvorjenja urina za odstranitev glukoze.
- Torej, prvi simptom je aktivno uriniranje.
Telo za stalno tvorbo urina potrebuje veliko vode. Zato drug simptom je skrajna žeja, otrok lahko spije do dva do tri litre vode na dan.- Tudi za izločanje sladkorja s pomočjo ledvic mora telo razgraditi maščobe, in če od zunaj ne pride dovolj snovi, se začne razpad notranjih rezerv maščobe. Zato otrok hitro shujša.
- Motena je tudi prebava oz. otrok pogosto doživlja gagenje.
- Ker sladkor zamaši krvne žile, moti krvni obtok, je lahko drug simptom bolezni pogost in nerazumen pojav vrenja in razjed na koži. Če ima oseba vsaj rahlo nagnjenost k kožnim boleznim, potem sladkorna bolezen to izvaja. Zato se lahko začnejo manifestirati takšna obolenja kot seboreja, balanaposthitis, mikoza, furunculoza, stomatitis.
- Na psihološko stanje sladkorne bolezni negativno vpliva. Šolska uspešnost se lahko zmanjša, pojavijo se lahko prekomerna razdražljivost in apatija.
Telo za stalno tvorbo urina potrebuje veliko vode. Zato drug simptom je skrajna žeja, otrok lahko spije do dva do tri litre vode na dan.
Poleg tega se bodo zgornji simptomi večkrat stopnjevali. Mlajši kot je otrok, hitreje bolezen napreduje od prvih manifestacij do ketoacitne kome. Povprečno obdobje takega razvoja je 1-2 meseca.
Najpogosteje se sladkorna bolezen prvič počuti zaradi bolezni, kot so SARS, okužba z enterovirusom in virusni hepatitis.
Pri mladostniških deklicah lahko opazimo kandidiazo in neredno menstruacijo.
Razvoj retinopatije lahko privede do odvajanja mrežnice in težav z vidom.
Diagnoza sladkorne bolezni pri otrocih
Najprej takoj obiskati zdravnika različne specialitete: optometrist, gastroenterolog, endokrinolog, pediater in dermatolog. Pojdite skozi vse dodeljene teste.
Ker je uporaba inzulina brez pričanja zdravnika izredno nezaželena, preklopite na dieto z nizkimi hidrati. Takšna previdnost bo zmanjšala tveganje za nadaljnji razvoj in zaplete bolezni, če diagnoza ugotovi njeno prisotnost.
Bodite prepričani, da dobite merilnik glukoze v krvi in redno merite krvni sladkor.
Kateri drugi testi se lahko predpišejo za diagnosticiranje sladkorne bolezni pri otroku?
Ambulantni pregled
Potrebno je opraviti standardni nabor testov: kri in urin.
- Najprej morate opraviti splošni krvni test na tešče. Izvajati ga je treba najmanj 8-10 ur po zadnjem obroku, kar ustreza jutranjemu času. Vzorčenje krvi se lahko izvede tako iz prsta kot iz vene. Poleg številnih različnih spremenljivk prikazuje raven sladkorja v krvi.
Če je kazalnik pod normalnim, se pojavi hipoglikemija, če je višja, pa hiperglikemija.
Ne bo odveč mimo biokemija krvi. To je kombinirana analiza, ki oceni stanje vseh telesnih sistemov in če jih je sladkorna bolezen že uspela zadeti, bo analiza to takoj razkrila. Izvaja se tudi 8-10 ur po obroku.
Analiza gliciranega hemoglobina (A1C). Ugotavlja, kako se je raven krvnega sladkorja spreminjala v zadnjih nekaj mesecih. Rezultati takšnega preverjanja so manj dovzetni za take zunanje dejavnike, kot so stres in prehlad, samo analizo je mogoče izvesti brez stradanja več ur. Med pomanjkljivostmi je mogoče omeniti visoko ceno takšnega pregleda in razpoložljivost potrebne opreme ne v vseh regijah. Raven gliciranega hemoglobina pod 6,7 ustreza zdravemu telesu, 5,7 - 6,4 kaže na tveganje za nastanek sladkorne bolezni, kazalnik nad 6,4 pa kaže na prisotnost bolezni z večjo verjetnostjo.Preverite zaporedje
Razlaga kazalnikov analize prehaja iz manj natančnosti v večjo. Najmanj natančen je običajni test glukoze na tešče z glukometrom, ki ga je treba najprej opraviti, ko odkrijemo znake sladkorne bolezni.
Z znatnim presežkom norme že omogoča nedvoumno vzpostavitev sladkorne bolezni, vendar z manjšim (5,5 - 7 mmol) zahteva še natančnejši pregled - vzorec krvi po obremenitvi z glukozo.
Druge raziskave
Bodite prepričani, da obiščete strokovnjake, ki sladkorne bolezni ne preučujejo neposredno, temveč se ukvarjajo s posledicami njenih zapletov.
Morate obiskati oftalmologa, da pregledate fundus in preverite vidni organ na razvoj retinopatije - bolezni, ki prizadene očesne žile in vodi v odvajanje mrežnice.
Toda diabetes ne prizadene samo očesnih žil, temveč tudi celotnega kardiovaskularnega sistema. Če želite preveriti njeno stanje, pojdite na elektrokardiogram. Največji zapleti so sladkorna bolezen na žilah okončin, zlasti na nogah in stopalih. Njihovo preverjanje se izvaja z uporabo ultrazvočne dopplerografije žil.
Za preiskave ledvic obiščite nefrologa, ki vam bo predpisal ultrazvočni pregled, pa tudi urinski test za sladkor in ketonska telesa.
Diferencialna diagnoza
Ta vrsta diagnoze vam omogoča, da ločite sladkorno bolezen od drugih bolezni, tako da odpravite različne simptome, pa tudi ločite eno obliko sladkorne bolezni od druge, natančno ugotovite, na katero bolezen vpliva vaš otrok.
Kako torej razlikovati med dvema različnima vrstama sladkorne bolezni?
Po analizi jih lahko ločimo po nivoju C-peptida, pri diabetikih prvega tipa se ta zmanjša.- Telesna teža s SD I se zmanjša, s SD II se poveča.
- Pri sd I je tveganje za nastanek ketoacidoze veliko, pri sd II pa minimalno.
- Otrok s sd stalno potrebujem injekcije insulina, s sd II te potrebe ni (vsaj v zgodnjih fazah)
- Stopnja razvoja simptomov in zapletov pri sladkorni bolezni tipa I je zelo visoka, medtem ko pri SD II manifestacije morda ne čutimo desetletja.
- CD II se pogosto pojavi zaradi genetske nagnjenosti, vloga genetike v CD II ni tako pomembna.
Po analizi jih lahko ločimo po nivoju C-peptida, pri diabetikih prvega tipa se ta zmanjša.Sodobna medicina se je naučila zelo natančno določiti bolezen in njene specifične sorte, diagnosticirati sladkorno bolezen pri otrocih na najbolj embrionalnih stopnjah in izvajati tudi potrebno terapijo za preprečevanje resnih zapletov.
Vse to je na voljo sodobnim otrokom. Glavna stvar je, da bi morali biti starši dovolj pozorni na svoje zdravje in se ne bojijo, da bi ob prvem sumu na prisotnost te bolezni odšli k zdravnikom.
