Kronična bolečina

Costohondritis: pregled, vzroki in simptomi

Pin
Send
Share
Send
Send


Med številnimi različnimi boleznimi prsne votline je precej pogosto najti patologijo, ki jo zlahka zamenjamo s pljučnimi in srčnimi boleznimi, vnetnimi procesi v kosteh in mišicah nalezljive in alergične narave, pa tudi z gnojnimi okužbami - takšni zastrašujoči klinični manifestacije so zanj lastne. Vendar je v resnici resnost simptomov popolnoma neskladna z resnostjo pojavov v prsih. To je malo znana bolezen - koralni hondritis, ki se v medicini pogosto imenuje Titzov sindrom.

Kratke informacije

Dobesedno "hondritis" pomeni vnetje hrustanca, v resnici pa zdravniki s tem konceptom označujejo kakršno koli nedoločeno patologijo, ki se pojavi v hrustančni plasti.

Kot je znano iz anatomije, končni odsek reber, povezan s prsnico, temelji prav na takem tkivu in tu se razvije bolezen.

  • Najpogosteje bolezen prizadene drugo rebro.
  • Tretje in četrto rebro sta manj pogosto pokrita.
  • In z le 10-odstotno možnostjo bolezni se prvo, peto ali šesto rebro posodi.

Tako moški kot ženske so enako prizadeti zaradi te bolezni. Najpogosteje se reber hondritis diagnosticira pri ljudeh, starih 20-40 let. Zato zdravniki ocenjujejo to patologijo kot bolezen mladih.

Poraz je leta 1921 opisal nemški kirurg Tietze, po njegovi častnosti je pravzaprav dobil ime. Mimogrede, v medicinski literaturi pogosto najdemo še eno ime bolezni - perihondritis.

Glavno manifestacijo patologije je nemški zdravnik imenoval bolečine v prsih, na sredini reber. Toda danes zdravniki pravijo o številnih drugih simptomih, ki spremljajo bolezen.

Vzroki za pojav

Domnevno lahko sprožimo Titzov sindrom:

  • redna SARS, zlasti zapleten bronhitis,
  • izpuščaji izčrpavajočega kašlja, ki skoraj razrahlja torakalno regijo,
  • sistematične športne obremenitve in poškodbe reber,
  • odvisnosti od drog in alkoholizma,
  • slaba prehrana z minimalno količino kolagena, kalcija in vitaminov,
  • presnovne motnje
  • torakotomija - operacija, ki vključuje odpiranje prsne votline.

Z izvajanjem mikrobioloških študij smo dobili informacije, da se v hrustancu, ki ga poškoduje kostalni hondritis, pojavi aseptično vnetje. To je patologija, ki je ne spremlja vročina, potenje in hiperemija, vendar je značilen popolnoma asimptomatski potek. To je ena glavnih nevarnosti bolezni.

Toda kljub odsotnosti očitnih znakov hrustanec doživlja strukturne spremembe. V tem primeru se pojavijo:

  • odlaganje kalcijevih soli,
  • metaplastični in hiperplastični pojavi,
  • distrofija, ki jo spremlja tvorba vakuole,
  • sprememba kostnih septov,
  • vnos hrustanca v kostno tkivo.

Znaki bolezni

Zelo pomembno je natančno vedeti, kako izgledajo simptomi Titzovega sindroma. Zdravljenje patologije se izvaja ne glede na klinične manifestacije, vendar bodo takšne informacije pravočasno pomagale, da se odzovejo na alarmne znake in se posvetujejo z zdravnikom. Nič čudnega, da se pravočasnost diagnoze pravilno šteje za zagotovilo učinkovitosti nadaljnje terapije.

Obstaja več glavnih simptomov koralnega hondritisa, po katerih lahko sumite na prisotnost te bolezni v telesu.

  • Akutna bolečina v spodnjem in levem prsnem košu je psevdo religiozne narave, prikrito kot bolečina v srcu.
  • Nekaj ​​ur ali dan po pojavu bolečine nad poškodovanim rebrom se lahko pojavi oteklina, ki daje bolečino pri palpaciji.
  • Pri vdihu se bolečina znatno poveča, tako kot pri kašlju, gibljivosti prsnega koša in palpaciji kostne povezave s prsnico.
  • Verjetno je obsevanje neprijetnih občutkov v vratu, ramenih, ključi in roki. Ta pojav je posledica poškodbe medrebrnega živca, ki je neobvezna in ne spremlja vedno patologije.

Glavni znak bolezni, ki bi moral bolnika opozoriti, je bolečina v prsih z globokim vdihom. Prav ta simptom bi moral postati razlog za hiter obisk zdravnika.

Diagnoza bolezni

Glavna tehnika odkrivanja koralnega hondritisa je radiografija. Z njegovo pomočjo lahko najdete naslednjo sliko:

  • klubsko obliko poškodovanega rebra, ki se je pojavila ob ozadju periostitisa,
  • njegova hiperplazija - povečanje parametrov v primerjavi z zdravimi rebri,
  • asimetrične kalcifikacijske cone na površini kostnih podlag,
  • vizualizacija sternokostalnih sklepov kot svetle pike in zgostitve zaradi nenehnih distrofičnih procesov - običajno se zdravi hrustanec ne kaže na rentgenu.

Če se na sliki pogosto odkrijejo sumljivi simptomi, ki jih pogosto opazimo v zgodnjih fazah razvoja sindroma Tietze, je priporočljivo opraviti računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco, kar vam omogoča, da jasno predstavite celo začetne manifestacije patologije.

Za izključitev nevarnejših srčnih in dihalnih okvar sta potrebna elektrokardiogram in laboratorijski testi. Takšna diferencialna diagnoza je zelo pomembna, saj so podobni simptomi neizogibna sestavina vseh patoloških procesov, ki se pojavljajo v torakalni regiji.

Katere bolezni je mogoče zamenjati s sindromom?

Najprej mora specialist izključiti bolezni dihalnega aparata in kardiovaskularnega sistema. Nato se diferencialna diagnoza opravi s patologijami, ki dajejo podobne znake:

  • rebrni artritis,
  • osteohondritis
  • rebrna eksostoza,
  • osteomielitis
  • posttravmatski kostni kalus, ki tvori na območju zloma rebra.

Zdravljenje Titzovega sindroma

Simptomi koralnega hondritisa bolnike pogosto prestrašijo s svojim živim izrazom. Vendar pa v resnici ta bolezen ne nosi velike nevarnosti in se praviloma zdravi z uporabo konzervativnih metod. Ko se pojavijo prvi znaki patologije, se uvede obvezen režim za omejitev telesne aktivnosti na poškodovanem območju.

Glavno načelo zdravljenja je eryotropic: da bi ustavili bolečino v prsih na sredini in na levi strani, se morate samo znebiti glavnih provocirajočih dejavnikov. Govorimo o izčrpavajočih vajah, pogostih prehladih, fizičnih naporih, povezanih s poklicnimi in domačimi dejavnostmi, zasvojenosti v obliki zasvojenosti z drogami, alkoholom in tobakom, podhranjenosti in prehranskem neravnovesju.

Če ima bolnik bolečine v prsih z globokim vdihom in gibljivostjo, je potrebna simptomatska terapija. Bolečine odpravlja:

  • nesteroidna protivnetna zdravila,
  • lokalna blokadna anestezija,
  • jodna zdravila in salicilati.

Blokada vključuje uporabo 0,5% raztopine novokaina in hidrokortizona. Dovoljeno je skupno 4-5 takšnih injekcij proti bolečinam.

Jodne pripravke je dovoljeno uporabljati le v minimalnih odmerkih. Verjetno kombinacija le-teh s salicilati, ki jih jemljemo ustno.

Kar se tiče protivnetnih zdravil, jih je mogoče uporabiti v obliki tablet in injekcij. Pri bolečinah pomagajo tudi različni geli in mazila enakega spektra delovanja.

Fizioterapija

Zdravljenje kostalnega hondritisa z uporabo nizkega toka, rentgenskega in ultrazvočnega sevanja, pa tudi suhe toplote pomaga bolnikom dobro. Zdravniki bolnikom pogosto priporočajo takšne fizioterapevtske postopke:

  • UHF
  • akupunktura,
  • elektroforeza z uporabo kalijevega jodida,
  • Rentgenska terapija
  • nanašanje ozokerita in vročega parafina na poškodovana območja.

Klimatska obdelava ugodno vpliva na prizadeta rebra:

  • sončna porjavelost zjutraj
  • kopanje v morju
  • sprehodi na plaži in v gozdu.

Terapevtska gimnastika

Dokaj hitro se lahko znebite moteče bolečine pri vdihavanju in drugih neprijetnih simptomov s pomočjo vsakodnevne telesne vzgoje. Takšne vaje so zasnovane posebej za torakalno regijo in temeljijo na gibih, ki ne obremenjujejo sklepov, ampak hkrati vplivajo nanje.

Izjemno uporabna dihalna vaja, ki jo je treba izvajati vzporedno z navadno gimnastiko. Hkrati je zelo pomembno pravilno konfigurirati dihanje s povezovanjem trebušnih in prsnih mišic v proces.

Za stabilizacijo tonusa prsnega tkiva in odpravljanje simptomov koralnega hondritisa priporočamo statične vaje, ki so potrebne za globoko sprostitev mišic. Pacient mora pri specialistu preveriti pravila za terapevtske vaje.

Kirurški poseg

Potreba po operaciji zaradi Titzovega sindroma je izjemno redka. Indikacije za kirurški poseg so:

  • redni zlomi reber
  • pomanjkanje rezultatov uporabe konzervativnih tehnik,
  • kronična oblika patologije.

V prisotnosti takih stanj lahko bolniku dodelimo resekcijo hrustančnega periosteuma na mestu pritrditve reber na hrbtenico.

Domača terapija

Vredno je reči, da je patološki proces, ki se pojavi v rebrih, preprosto nemogoče odpraviti z uporabo ljudskih receptov. Zunanji obkladki in mazila so tudi neučinkoviti pri takšni bolezni. Dejansko koristni elementi, ki jih vsebujejo takšni izdelki, preprosto ne bodo dosegli prizadetega hrustanca in receptorjev. Poleg tega je uporaba vročega obkladka na levem predelu prsnega koša prepovedana.

Toda še vedno je mogoče zmanjšati bolečine, ki se pojavijo pri koralnem hondritisu z uporabo ljudskih zdravil. V ta namen primerno:

  • raztopina mumije v mleku ali vodi,
  • zelišča s pomirjujočimi in analgetičnimi lastnostmi - meta, limonina mezga, kamilica, origano, kalendula,
  • tople zeliščne kopeli z uporabo olja sivke, jelke ali evkaliptusa.

Costalni hondritis je praviloma precej podvržen terapiji in ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje in zlasti življenje bolnika. Zato je prognoza za to patologijo skoraj vedno ugodna. Z ustreznim zdravljenjem se odpravi škodljivih dejavnikov, patološki proces v poškodovanih rebrih ustavi. Toda že zgodile kostne deformacije so nepopravljive.

Titzov sindrom se lahko ponovi tudi po desetletjih. Zato je treba bolnike, ki jim je bila diagnosticirana ta bolezen, sistematično pregledovati.

Diagnostika

Osnova diagnoze je anamneza in zunanji pregled. Značilnost tega sindroma je bolečina ob palpaciji v območju pritrditve 4-6 reber.

Radiografija (CT, MRI) je običajno neuporabna za diagnosticiranje tega sindroma in se uporablja samo za diferencialno diagnozo z drugimi možnimi vzroki bolečine v prsih (rak, pljučna bolezen itd.). EKG so potrebni laboratorijski testi za izključitev srčnih bolezni ali okužb. Diagnoza rebrnega hondritisa je zadnja po izključitvi vseh možnih drugih vzrokov (zlasti srčnih bolezni).

Če je diagnoza preverjena, potem zdravljenje obsega predpisovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za kratek čas, fizioterapijo, omejevanje telesne aktivnosti za določeno časovno obdobje, včasih vbrizgavanje anestetika skupaj s steroidom v območje lokalizacije bolečine.

Uporaba gradiva je dovoljena, če je na aktivni hiperpovezavi navedena stalna stran članka.

Začetno posvetovanje z zdravnikom - nevrologom - cena 1.500 rubljev.
Ponavljajoče se posvetovanje z nevrologom (za bolnike, ki imajo prekinitev zdravljenja več kot 3 mesece) - cena je 1200 rubljev.

Na podlagi rezultatov posvetovanja bo predpisana diagnostika in / ali zdravljenje.

Kaj je kostohondritis?

Costohondritis je vnetje hrustanca v prsih. Pogoj prizadene hrustanec, kjer se zgornja rebra pritrdijo na prsnico ali prsnico, kot sklepi sklepov ali sklepov.

Bolečine v sklepih, ki jih povzroča osteohonditis, so lahko od blage do hude. Blagi primeri lahko povzročijo, da se v prsih pojavijo nežnosti dotika ali nekaj bolečine, ko kliknete na predel prsnega hrustanca.

  • Zdravstveni delavec

Tirotropin alfa (tirogen)

Blagovne znamke: Thyrotogen Generično ime: Thyrotropin Alpha Kaj je Thyrotropin Alpha (Thyrogen)? Tirotropin alfa je umetna oblika beljakovin, podobna ščitničnemu stimulativnemu hormonu (TSH), ki ga običajno proizvaja vaša ščitnica. Thyrotropin alfa ohranja stabilno raven TSH, medtem ko opravite ščitnične teste ali zdravljenje, ki lahko zniža raven TSH in povzroči simptome nizke ravni ščitnice (hipotiroid ...

Simptomatologija

Glavna manifestacija simptoma Titza je akutna bolečina za prsnico. Postopoma raste in postaja intenzivnejša z globokimi vdihi, kihanjem, smehom, nenadnimi gibi, pa tudi s povečanim čustvenim in fizičnim stresom.

Je enostransko in pogosto seva na roko na ustrezni strani. Bolniki prizanesejo prizadeti strani in skušajo zapreti vneto mesto. S to boleznijo ni jasne povezave med pojavom napada bolečine in časom dneva. V nekaterih primerih bolečina postane tako intenzivna, da bolniki ne morejo ležati na bokih, kakršni koli gibi jim prinesejo bolečino in trpljenje. V leziji se pojavi krepitacija. Kostanski hrustanec je hipertrofiran in nenavadno ukrivljen. V njem niso zaznane histokemične spremembe. Okoliško mehko tkivo je otečeno in vneto.

Navzven se bolezen manifestira počasi. Nepravilne akutne bolečine lahko trajajo več dni, mesecev, let. Bolečina se pogosto kombinira s preobčutljivostjo ksifoidnega procesa. Palpata je gosta in jasna oteklina fusiformne oblike. Če kliknete stičišče reber in prsnice, se pojavi opazna bolečina. Nelagodje in bolečine za prsnico prehajajo neodvisno in ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Sindrom ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje pacienta.

Sekundarni znaki patologije vključujejo:

  • Kršitev globine, frekvence in ritma dihanja,
  • Pomanjkanje apetita
  • Srčna palpitacija
  • Nespečnost
  • Lokalna hipertermija, hiperemija in oteklina,
  • Nemotiviran strah, razdražljivost in tesnoba.

Preostali znaki patologije so izjemno redki. Običajno splošno stanje bolnikov ni moteno in ostaja zadovoljivo. Mišice ramenskega pasu in vratu so tonično skrčene. Koža nad prizadetim območjem se ne spremeni, regionalne bezgavke se ne povečajo.

Z napredovanjem Titzovega sindroma se razvije prekomerna kalcifikacija hrustanca oz. ki se sčasoma nadomesti s kostnim tkivom. Kot rezultat vlaknaste metaplazije se kostanski hrustanci deformirajo in izgubijo svoje funkcije. Bolečina postane intenzivna in konstantna. Gosta oteklina na prsih moti normalno pacientovo življenje. Toga rebrasta kletka moti normalen dihalni proces, kar ima za posledico dihalno odpoved.

Diagnostični ukrepi

Pri diagnozi in zdravljenju Titzovega sindroma sodelujejo kirurgi, travmatologi, ortopedi, splošni zdravniki.

Diagnoza patologije temelji na analizi klinične slike. Predlagati patologijo omogoča bolečina v prsih in gosto otekanje, ki ga pri drugih boleznih ne zaznamo. Med vizualnim pregledom se odkrije oteklina na stičišču reber s prsnico. Palpatirana odkrita lokalizirana bolečina.

V splošni analizi krvi in ​​urina ter v biokemični sestavi krvi ni posebnih sprememb. V redkih primerih lahko v krvi odkrijemo znake nespecifičnega vnetja.

  • Rentgenski pregled ne odkrije zgodnjih znakov sindroma, ampak odpravlja prisotnost drugih bolezni. V procesu nadaljnjega razvoja patologije se odkrijejo strukturne spremembe hrustanca, njegova zgostitev in kalcifikacija, zoženje prostorov med rebri.
  • V zgodnjih fazah je sposoben prepoznati značilne spremembe Titzovega sindroma CT
  • MRI razkriva vse procese, ki se pojavljajo v kostnem tkivu.
  • Punkcija biopsija določa degenerativne spremembe hrustanca. Ta boleč postopek se izvaja le, če obstaja ustrezna indikacija.

Klinični znaki Titzovega sindroma običajno izginejo sami in ne zahtevajo posebnega zdravljenja.

  • Za zmanjšanje bolečin v prsih je priporočljivo jemati nesteroidna protivnetna zdravila ali analgetike, dajati grelne obkladke. Bolnikom so predpisani "Ketoprofen", "Indomethacin", "Movalis".
  • V bolnišničnem okolju ortopedski travmatologi izvajajo lokalne blokade novokaina, parahondralne injekcije hidrokortizona, injekcije steroidov in anestetikov v bolečinske točke, na primer Diprospana ali Kenalog.
  • Multivitaminski kompleksi in biogeni stimulansi za krepitev imunosti - "Aloe", "Apilak", "Befungin", "Glyunat", "Calcipotriol".
  • Lokalna terapija z zdravili - uporaba mazil, krem ​​in gelov z nesteroidnimi antirevmatiki: Kapsikama, Finalgona, Fastum-gel. Takšna terapija za Titzov sindrom ne bo odpravila oteklin v prsih, ampak bo zmanjšala oteklino in bolečino.

Bolniki morajo omejiti telesno aktivnost in telovaditi. Imobilizacija roke iz strani vnetja daje dober učinek. Da bi obnovili strukturo hrustanca, strokovnjaki priporočajo, da njihovi pacienti v celoti in pravilno jedo, uživajo hrano, ki vsebuje vitamine in minerale.

  • Laserska terapija
  • Elektroforeza z mazilom s hidrokortizonom.
  • Ultrazvok
  • Darsonvalizacija.
  • UHF terapija.
  • Uralno zvezno okrožje.
  • Kremenčenje
  • Magnetoterapija.
  • Terapija z blatom
  • Refleksoterapija
  • Ročna terapija.

Na kirurško zdravljenje nadaljujejo v primerih, ko zdravljenje z zdravili ne daje pozitivnih rezultatov. Subperiostealna resekcija hrustanca - odstranjevanje vnetega hrustanca, slojno zasevanje mehkih tkiv, drenaža kirurške rane. Operacija je skrajni ukrep za to patologijo, saj se sindrom morda ne manifestira več let. Kirurgija postane potrebna tudi s hudo deformacijo prsne votline.

Nadomestno zdravljenje Titzovega sindroma je uporaba decokcij zelišč - kamilica, timijan, žajbelj, šentjanževka, brina, kopriva. Zaužijemo jih znotraj in dodamo v kopel.

  • Obkladki iz limonine mezge in hrena se dajo na prizadeto mesto.
  • Svinjska ali jagnjetina maščoba se podrgne na prsi.
  • Decokcijo listov borovnice pijemo po žlici trikrat na dan.
  • Čez dan jemljite tinkture iz breskve.
  • Brezovi listi in brsti se uporabljajo tudi za zdravljenje sindroma Titz.
  • Infuzija pasjega lesa ali detelje za peroralno dajanje.

Prognoza patologije je precej optimistična s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem.

Preventivni ukrepi vključujejo letne obiske blatnih zdravilišč. Da bi preprečili nadaljnja poslabšanja Titzovega sindroma, se je treba izogibati hipotermiji in prepihom, minimizirati fizični stres, se bati poškodb, jesti pravilno, pravočasno sanirati žarišča kronične okužbe v telesu in zdraviti bronhopulmonalne bolezni. Pravočasna medicinska pomoč bo pomagala preprečiti morebitne zaplete patologije, podaljšati remisijo in zmanjšati pogostost poslabšanj.

Nisoldipin (Sular)

Blagovne znamke: Sular Generic Name: nisoldipin Kaj je nisoldipin (Sular)? Nisoldipin je zaviralec kalcijevih kanalov, ki se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka (hipertenzije) pri odraslih. Nisoldipin se lahko uporablja tudi za namene, ki niso navedeni v tem priročniku. okrogla, rjava, z napisom M, NE 8 okrogla, rumena, z napisom M, NE 17 okrogla, ...

Bi rad vodil močnejše in bolj zdravo življenje? Prijavite se na naše glasilo Wellness Wire za vse vrste prehrane, fitnesa in dobrega počutja.

Šestnajst tisoč zdravnikov, znanstvenikov in drugih medicinskih strokovnjakov. Stotine predstavnikov farmacevtske industrije, prodajalcev hrane in sladkorne bolezni so zasedali 171 stojnic v kavernozni razstavni dvorani. Več kot dve, 500 raziskovalnih poročil in več kot 2000 študij, predstavljenih na mini panojih, imenovanih raziskovalni plakati. ...

Oglejte si video: Simptomi, ki jih ne smemo spregledati. Marija Marinko, Hrib zdravja (September 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send