Zdravstvene informacije

Povečano srce: vzroki, simptomi, zdravljenje in posledice

Pin
Send
Share
Send
Send


  • Kaj storiti, če ima otrok diagnosticirano povečano srce
  • Kaj je povečano srce?
  • Napake srca pri otrocih: simptomi

Kardiomegalija razlikuje med primarnim in sekundarnim. Sekundarne povečave srca se lahko razvijejo kot posledica drugih bolezni: nalezljivih bolezni srca in drugih organov in sistemov, hudih strupenih poškodb, odpovedi dihanja. Natančni vzroki primarne kardiomegalije še vedno niso popolnoma znani.

Povečano srce običajno odkrijemo po naključju - med rutinskim fizičnim pregledom, glede na rezultate rentgenskega slikanja prsnega koša. Na rentgenskem posnetku so jasno vidne ohromljene dimenzije srčne sence. Prav tako lahko na kardiogramu in med auskultacijo srca odkrijemo majhne spremembe. Obvezna raziskava je ehokardiografija.

Praviloma, ko je med pregledom, predpisanim zaradi poslabšanja stanja otroka, odkrita kardiomegalija, je to neugoden prognostični znak. Običajno je v tem primeru potek bolezni hiter in hud, pogosto se konča usodno.

Simptomi, na katere morate biti pozorni:
- srčno palitacijo,
- hitro dihanje,
- bledica kože,
- cianoza ustnic in konice nosu,
- oteklina,
- pomanjkanje apetita.

Otrokovo srce bije bolj pogosto kot srce odraslega, zato je težko, da specialist presodi, ali je srčni utrip pogost ali ne. Toda pogostost srčnih utripov nad 160 je vsekakor opozorilni znak. Dihanje s kardiomegalijo ni samo hitrejše, ampak je moten tudi njen ritem. Otrok diha pogosto, površno in včasih, kot bi bil, »pogreša« dih.

Bleda koža se razvije zaradi motenj krvnega obtoka zaradi slabega delovanja srca. Če se te kršitve ne odpravijo, potem se bledica intenzivira in pojavi se cianoza - modrikast odtenek kože nazolabialnega trikotnika.

Edem kaže na precej hude motnje krvnega obtoka, ko se otrokovo srce ne spoprijema s svojim delom in se tekočina začne "znojiti" iz krvnega obtoka v tkivo.

Pomanjkanje apetita je najpogostejši simptom večine bolezni, pogosto tudi prvi. In na žalost mu številne matere ne posvečajo dovolj pozornosti.

Tako je otrok razkril povečano srce. Kaj storiti?

Najprej ne paničite. Povečano srce samo na rentgenu še vedno ne pomeni nič. Otrok mora opraviti potrebne minimalne preglede. Po vseh laboratorijskih in instrumentalnih študijah bo dojenček napoten na posvet k otroškemu kardiologu, ki bo na podlagi otrokovega stanja in podatkov vseh njegovih pregledov lahko postavil pravilno diagnozo in izbral ustrezno zdravljenje. Ni treba odlašati s posvetovanjem s specialistom, saj je zdravljenje najučinkovitejše, kadar še ni podrobne klinične slike bolezni. To pomeni, da srce še vedno opravlja svoje delo in ga je mogoče obnoviti. Ko se pojavijo opazni simptomi, je toliko bolj nemogoče odlašati.

Zato ne zanemarjajte načrtovanih zdravniških pregledov in pregledov. Ne pozabite, da v nekaterih primerih lahko rešijo majhno življenje.

Kardiomegalija - kaj je to?

Običajno je velikost srca pri vsakem individualna. Odvisno so od polnosti osebe, spola, starosti. Menijo, da je velikost organa približno enaka velikosti dlani, stisnjene v pest. Kljub temu obstajajo meje, ki normo ločujejo od patologije. Povečano srce imenujemo kardiomegalija. Odkrijemo ga lahko tako med fizičnim pregledom kot zahvaljujoč instrumentalni diagnostiki. V večini primerov je ventrikel srca povečan, predvsem levi. Redkeje se kardiomegalija pojavi zaradi pravih oddelkov. Povečanje organa se pojavi zaradi hipertrofije mišične plasti, pa tudi zaradi raztezanja (dilatacije) miokarda. Ta pojav se redko pojavi v kratkem času. Pred kardiomegalijo običajno poteka dolgotrajna kronična bolezen.

Povečano srce: vzroki patologije

Kardiomegalija se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Odvisno je od pacientove starosti, dedne nagnjenosti, telesne teže in življenjskega sloga. Včasih povečano srce velja za normalno varianto. V tem primeru mora biti kardiomegalija zmerna. Takšni primeri vključujejo stalno telesno aktivnost, nosečnost, redko adolescenco. Pomembno povečanje velikosti srca pri tej kategoriji ljudi je tudi patologija. Razlikujemo naslednje vzroke kardiomegalije:

  1. Prirojene nepravilnosti (CHD). Oblikujejo se med nosečnostjo, so lahko različnih velikosti. Pri velikih ali kombiniranih okvarah se srčno popuščanje pojavi hitro. V tem primeru se lahko kardiomegalija manifestira v prvih mesecih otrokovega življenja. Če so okvare manjše, se širitev srca pojavi postopoma, včasih se sploh ne pojavi.
  2. Vnetne bolezni. Sem spadajo mio-, endo- in perikarditis. Najpogosteje se te patologije pojavijo v otroštvu in adolescenci. Kardiomegalija opazimo le v primerih, ko je bolezen postala kronična. V to skupino lahko pripišemo tudi razširjeno miopatijo.
  3. Pridobljene srčne napake. Oblikuje se v odrasli dobi. Najpogosteje so posledica revmatizma.
  4. Kronične bolezni srca in ožilja. Sem spadajo miokardna ishemija (srčni infarkt, angina pektoris), arterijska hipertenzija.
  5. Kronična bolezen pljuč. Med njimi - bronhialna astma, KOPB.
  6. Patologije drugih organov in sistemov. Povečano srce lahko opazimo s hudo anemijo, ledvično in jetrno insuficienco, hipertiroidizmom.
  7. Presnovni sindrom (debelost v kombinaciji s sladkorno boleznijo).

Mehanizem razvoja kardiomegalije

Patogeneza kardiomegalije je odvisna od vzroka. Najpogosteje se hipertrofija levega prekata pojavi pri ljudeh s presnovnim sindromom, koronarno arterijsko boleznijo ali arterijsko hipertenzijo. Z majhno zalogo kisika se srčna mišica krči več kot običajno in se postopoma povečuje v velikosti. Približno isto se zgodi s hipertenzijo. V tem primeru srce nima časa dovolj hitro črpati kri zaradi svojega visokega tlaka, zato telo potrebuje več truda. Mehanizem razvoja kardiomegalije je različen s stenozo in insuficienco zaklopk. V primeru teh patologij kri ne pride popolnoma v sosednjo komoro ali posodo (aorta, pljučna arterija) in povzroči raztezanje enega od oddelkov srca. Z dolgotrajnimi napakami se povečata tako ventrikel kot atrij. V nekaterih primerih se lahko pojavi hipertrofija celotnega organa. Odpoved desnega prekata se pojavi s pljučnimi patologijami, jetrnimi boleznimi.

Simptomi s povečanim srcem

Simptomi povečanega srca se lahko v različni meri izrazijo. Z hipertrofijo levega prekata se bolniki pritožujejo zaradi kratke sape. Napadi pomanjkanja zraka se pojavijo med vadbo, dvigovanjem uteži, hitro in dolgo hojo. S hudo kardiomegalijo je lahko tudi kratka sapa v mirovanju. Poleg tega imajo nekateri bolniki edemski sindrom. Najpogosteje se zvečer na spodnji tretjini nog nabira tekočina. Če je ishemija vzrok srčnega popuščanja, bolnike skrbi bolečina v srčnem predelu. Tudi klinična slika je odvisna od vzroka za kardiomegalijo. S pljučnimi patologijami, naštetim simptomom se doda kašelj, zadušitev. Za jetrno insuficienco so značilni obsežni edemi (ascites, anasarca), otekanje vratnih žil. Starejši ljudje s povečanim srcem imajo pogosto hipertenzijo.

Kako diagnosticirati kardiomegalijo?

Za odkrivanje kardiomegalije ni dovolj zgodovine. Za to je potrebno palpacijo in tolkanje organa. Ob piku srca zdravniku postane jasno, ali njegova velikost ustreza normi ali presega njene meje. Poleg tega se opravi rentgenski pregled prsnega koša. S kardiomegalijo se obris organa na slikah poveča. Za določitev, na katerih oddelkih se opazi hipertrofija, se opravi EKG. Zahvaljujoč tej raziskavi je mogoče ugotoviti tudi vzrok bolezni (ishemija, patologija pljuč). Ehokardiografija (ultrazvok srca) velja za najbolj natančno za diagnozo. Omogoča vam, da določite debelino miokarda v vsaki komori, velikost votlin, prisotnost dilatacije.

Zdravljenje razširjenega srca

Ko je ta simptom prepoznan, se bolniki vprašajo, kaj storiti, če je srce povečano. Zdravljenje je treba začeti šele po popolnem pregledu in pojasnitvi razlogov. Po potrebi so predpisana bronhodilatatorna, antihipertenzivna, diuretična zdravila. V nekaterih primerih je potrebna kombinacija teh sredstev. Ne glede na razlog je pomembno jemati zdravila, ki vplivajo na zatiranje srčnega popuščanja. Sem spadajo pripravki "Coronal", "Propronalol", "Captopril" itd. V primeru hudih srčnih napak je potrebno kirurško zdravljenje. Predpisana je tudi za trdovratno ishemijo in akutno odpoved krvnega obtoka.

Povečano srce: posledice bolezni

Žal srčno popuščanje le redko izgine popolnoma, saj gre za kronično napredujočo bolezen. Ob neustrezni terapiji ali njeni odsotnosti so lahko posledice resne. V primeru hude kardiomegalije pacient nenehno nima dovolj zraka, zaradi česar trpijo vsi organi. Prav tako lahko bolezen privede do miokardnega infarkta, možganske kapi, tromboembolije srca ali pljučnih žil.

Diagnostika

Pediater lahko po pregledu otroka sumi na povečanje otrokovega srca, saj mora z njim zdravnik presoditi, kako izgleda prsni koš, ali je simetričen, ali so na njem izbočena ali sploščena območja, ali je povečan ali je spremenil obliko. Nadalje specialist palcira prsni koš, išče pulzne točke in oceni, ali so na značilnih mestih. Poleg tega se pri diagnozi uporabljata tapkanje in avskultacija.

Ko ugotovi alarmantne spremembe, otroka pošljejo na:

  • Roentgenografija. V večini primerov je na rentgenskem žarku srce povečano, ker njegovo temnejše območje s to patologijo postane večje.
  • Ehokardiografija. Ta pregled bo potrdil prisotnost srčnih napak, ki bi lahko povzročile njegovo povečanje.
  • Elektrokardiografija Pregled bo potrdil prisotnost hipertrofije v srcu.
  • Biopsija srčnega tkiva. Takšna analiza vam omogoča, da vidite spremembe v miokardu.

Namen vseh pregledov bo ugotoviti vzrok za povečanje srca, pa tudi izključiti pogoje, ki se lahko "prikrijejo" pod kardiomegalijo, na primer odvečno tekočino v perikardiju ali v plevralni votlini.

Kaj storiti?

Če ima otrok povečano velikost srca, morate z drobtinami iti k kardiologu in opraviti potrebne laboratorijske in instrumentalne preglede. Šele po ugotovitvi vzroka kardiomegalije bo mogoče postaviti pravilno diagnozo, po kateri mora kardiolog izbrati zdravljenje za dojenčke s povečanim srcem.

Odvisno od vzroka za kardiomegalijo lahko otroku predpišejo antiaritmična zdravila, protivirusna ali protimikrobna sredstva, protivnetna zdravila, diuretike, glikozide in druga zdravila. V nekaterih primerih, na primer z rojstnimi napakami, je priporočljivo kirurško zdravljenje. V resnem stanju se morate zateči na presaditev organov.

Kaj storiti z bolečino v srcu, si oglejte v prispevku dr. Komarovskega.

Oglejte si video: How To Lower Cholesterol Naturally - Master Health (Februar 2023).

Pin
Send
Share
Send
Send