Skupaj s pojavom bolečih kontrakcij je odvajanje amnijske tekočine eden glavnih in nedvoumnih predhodnikov zgodnjih rojstev. Ginekologi pravijo: nemogoče je zamuditi odtok amnijske tekočine. Kljub temu bodoče matere premaga strah, da bo voda začela neopazno puščati in dragocen čas bo izgubljen. Je to mogoče? Kako izgleda amnijska tekočina in kdaj hititi v bolnišnico? Vse dvome skupaj razblinimo.
Pomen in delovanje amnijske tekočine
Amnijska tekočina napolni mehur, ki tvori membrane in posteljico. To je čisto posebno okolje, v katerem se otrok razvija v 9 mesecih. Amnijska tekočina se v začetnih fazah nosečnosti aktivno proizvaja iz materine krvne plazme. Na poznejših datumih otrokove ledvice sodelujejo tudi pri tvorbi amnijske tekočine. Tekočina v fetalnem mehurju se posodablja vsake 3 ure in po potrebi napolni.
Amnijska tekočina opravlja pomembne naloge:
- zaščititi plod pred različnimi okužbami zaradi visoke vsebnosti imunoglobulinov,
- opravljati prehransko funkcijo (vsebujejo beljakovine, soli, glukozo, maščobe in vitamine),
- zmanjšati pritisk odraščajočega otroka na stene maternice,
- ublaži učinke gravitacije
- ohranjati stabilno temperaturo za normalen razvoj otroka (vedno okoli 37 ° C), tudi če nosečnica trpi zaradi vročine ali mraza,
- prigušite preglasne zvoke iz okolja,
- pomagati otroku, da izvede prve gibe,
- oslabi pritisk otrokove glave na materničnem vratu,
- dajte otroku priložnost, da nežno prehaja skozi porodni kanal.
Kdaj zapustijo amnijsko tekočino?
V idealnem primeru se amnionska tekočina pretaka na vrhuncu močnega krčenja v prvi porodni fazi, ko je maternični vrat širok 6-7 cm, po tem pa se krči maternice okrepijo in žensko telo se pripravi na glavno fazo poroda. Vendar tak razvoj ni aksiom. Voda lahko odteče pred začetkom porodnih bolečin ali se izliva hkrati s pojavom prvih bolečih občutkov. Če se to zgodi po 37 tednih nosečnosti, se porod ne bo smatral prezgodnjim in ni bojazni za življenje matere in otroka.
Včasih se odtok fetalne vode zavleče, zato se zdravniki v procesu poroda zatečejo k punkciji mehurja. Takšna dejanja so primerna, če:
- kontrakcije so se nenadoma ustavile in porod se ne nadaljuje v nekaj urah,
- fetalni mehur je "raven" (ni "sprednje vode"), zaradi česar se membrane pretegnejo in zavirajo prehod otroka po rojstnem kanalu,
- plodove membrane so tako goste, da se voda ne more sama izliti, dokler se maternični vrat popolnoma ne odpre.
Tudi nosečnice bi morale vedeti, da lahko 1-7 dni pred rojstvom sluzni čep začne odhajati - gost strdek, ki prekrije maternični vrat med nosečnostjo. Sluzni čep običajno ne pride ven cel, ampak v majhnih delih več dni. Včasih ženske napačno vzamejo pluto za vodo. Pravzaprav jih ni težko razlikovati: pluta je precej gostejše in temnejše barve (od svetlo bež do rjave barve s črtami krvi), voda pa je nevidna prozorna tekočina, ki na spodnjem perilu ne pušča značilnih posušenih sledi.
Če se celovitost membran poruši prezgodaj (do 37 tednov), potem začne amnijska tekočina uhajati. To se zgodi iz več razlogov:
- intrauterina okužba
- isthmic-cervikalna insuficienca pri materi,
- anomalije v strukturi maternice,
- poškodbe
- večplodna nosečnost.
Prenatalna amnijska tekočina
Na porod se morate pripraviti že od 32. tedna nosečnosti, to seveda ni najboljši scenarij, je pa možen. Če mehurček poči dolgo pred pričakovanim datumom rojstva, potem govorimo o prezgodnjem odvajanju amnijske tekočine.
Včasih se zgodi, da so se vode oddaljile in ni kontrakcij. To je patološka različica odvajanja amnijske tekočine. V tem primeru je pomembno čim prej prevoziti žensko pri porodu v bolnišnico. Močno odvrača, da bi ostali doma in pričakovali pretepe. To je zelo nevarno, saj je otrok brez hrane in lahko umre. V bolnišnici bodo zdravniki zagotovili kvalificirano pomoč za reševanje otrokovega življenja.
Da bi se izognili takšnemu scenariju, je treba preučiti dejavnike, ki izzovejo prenatalni odtok fetalne tekočine:
• Padec.
• udarec v trebuh.
• Notranje bolezni žensk.
• Prekomerni fizični napori.
• Močan čustveni šok.
V zgornjih primerih se tekočina izlije, maternični vrat pa se ne odpre dovolj ali se sploh ne odpre. Ženska morda sploh ne čuti poroda, če plod ni pripravljen na porod.
Če je amnionska tekočina zapustila 32 tednov, potem porodnica oživlja in poskuša rešiti življenje otroka. V tem času se plod skoraj oblikuje in zato zdravniki prevzamejo porod.
Prezgodnji odtok amnijske tekočine grozi z nevarnimi posledicami:
• Če se voda preusmeri zgodaj, se poveča verjetnost za prezgodnji porod, kar lahko grozi, da bo dojenček umrl. Da bi ga rešili, uporabljajo ukrepe za oživljanje.
• Če se zgodnji izpust vode zaplete zaradi nepravilne predstavitve ploda, potem obstaja nevarnost zvijanja ali izgube popkovine. To stanje je nevarno, saj grozi s hipoksijo (stradanje kisika) ploda. Zaradi tega lahko dojenček umre v maternici.
Bodoče matere so zelo zaskrbljene, ko voda odide, in ni kontrakcij. Edina pravilna rešitev v tem primeru je hospitalizacija ženske v porodu.
Pravočasno odvajanje tekočine
Najbolj ugoden scenarij je odtok plodove vode, ko je maternični vrat zmehčan in rahlo zasidran (do 4 cm). Običajno takšni porodi minejo zlahka in se uspešno končajo.
Običajno se kontrakcije začnejo med odvajanjem amnijske tekočine. Nekatere porodne ženske začnejo čutiti krčenje maternice šele 10 do 12 ur po odvajanju vode. Ta možnost je tudi običajna.
Mnoge bodoče matere zaradi neizkušenosti ne vedo, kdaj se bo porod začel po odhodu iz vode. Praviloma se porod začne 3 do 4 ure po tem, ko mehurček poči.
Zakasnjen odtok vode
Dogaja se, da se amnijska tekočina ne razlije sama, ker mehurček ne more poči. V tem primeru zdravniki opravijo amniotomijo (umetno odpiranje zarodne vrečke). Neodvisno odvajanje amnijske tekočine se ne pojavi iz različnih razlogov.
Amniotomija je predpisana v naslednjih primerih:
• Visoka trpežnost plodovega mehurja, ko membrane same ne počijo.
• Šibka delovna sila.
• Prenasičenost ploda.
• Pozna strupenost.
• Nepravilne kontrakcije, pri katerih se maternični vrat ne odpre.
• Prevelik volumen amnijske tekočine.
• Nizka placentacija.
• Ravna plodna vrečka.
Veliko deklet, ki bodo prvič rodile, se boji amniotomije. Vendar je njihov strah popolnoma neutemeljen, saj v mehurju ploda ni živčnih končičev in ta postopek ne povzroča bolečin. Čas odvajanja amnijske tekočine je odvisen od posameznih značilnosti telesa. Zaradi tega mora biti nosečnica po 32. tednu nosečnosti pozorna na svoje stanje. Pomembno je ugotoviti, kako se amnionska tekočina izliva, da ne bi zamudili tega trenutka in pravočasno dostavili porodne žene v bolnišnico.
Občutek odvajanja amnijske tekočine
Številne zanima, kaj se zgodi najprej - voda se izlije ali se pojavijo krči maternice. Kot smo že omenili, je vse odvisno od posameznih značilnosti telesa bodoče matere. Najbolj idealna možnost se šteje, ko se maternični vrat odpre, zatem pa plodna voda zapusti. Med odpiranjem porodna ženska čuti redne paroksizmalne bolečine v spodnjem delu trebuha.
V drugih primerih nosečnica ne čuti krčenja, dokler sadni mehurček ne poči. Pri nekaterih ženskah se značilne bolečine pojavijo po 10 do 12 urah. Tako je čas odvajanja vode in pojav kontrakcij odvisen od poteka nosečnosti in posameznih značilnosti telesa.
Rojstvo se sprašuje, kako se počuti, ko voda zapusti. Zdravniki pravijo, da je to neboleč postopek, zato naj vas sploh ne skrbi. Neugodje, pekočino in bolečine so odsotni, saj v fetalni vrečki ni živčnih končičev.
Nekatere ženske med prehodom tekočine občutijo paroksizmalne bolečine v spodnjem delu trebuha. Vendar pa se ta simptom sploh ne pojavi zaradi odliva amnijske tekočine, ravno krčenje maternice je sovpadlo z odvajanjem vode. Včasih se zgodi, da močan boj izzove rupturo fetalnega mehurja.
Vprašanje, kako razumeti, da nosečnice puščajo vodo, je precej relevantno. Obstaja še en znak, ki se ne kaže pri vseh porodnih ženskah. Včasih rupturo jajčne vrečke spremlja razpoka, pop ali klik. To je običajen pojav, ki se ga ne bi smeli bati.
Mnoge bodoče matere zanima dejstvo, da se prej pojavi plutovinasti izcedek (gost, želatinast strdek, želeju podobna gruda) ali odtok vode. Na to vprašanje ni enotnega odgovora. Včasih ženske zamudijo trenutek, ko pluta zapusti, ki se pojavi med praznjenjem mehurja. V drugih primerih se izloči zaščitna gruda skupaj s plodovinami, ki jo operejo. Precej manj pogosto izvira pluta pred začetkom poroda.
Sorodnike zanima tudi vprašanje, kako ugotoviti, da je voda odnesla nosečnico. Najboljši scenarij:
• porodna ženska čuti krčenje, maternica se odpre.
• Amnijska tekočina se izlije, perineum postane moker.
• Včasih se sliši značilen pop.
Če ni patologij, je ta postopek skoraj nemogoče zgrešiti.
Če je nosečnica med odvajanjem vode doma, je treba poklicati rešilca ali žensko sam prepeljati v bolnišnico. Konec koncev, odvajanje amnijske tekočine kaže, da se bo otrok rodil v 24 urah.
Prostornina tekočine
Glavni znak odvajanja vode je odtok tekočine iz perineuma. V tem trenutku se zdi, da je ženska odtekla od nje. Voda naglo in hitro odteče, zato je s spontanim uriniranjem težko zmešati. Nosečnice pogosto mislijo, da je prostornina razlita tekočina precej velika, čeprav v resnici ne teče več kot 1 liter vode. Pomembno je vedeti, koliko tekočine pusti pred začetkom poroda, da ne bi skrbeli.
Najprej pride "sprednja" amnijska tekočina, ki je pred plodom. Z njegovo pomočjo se otrok približuje izhodu. Volumen amnionske tekočine je odvisen od telesne teže nosečnice in posameznih značilnosti telesa. V povprečju se ta indikator giblje od 800 ml do 1 litra.
Dojenčkova glava je stisnjena k medeničnim kostim, zato se po porodu izlivajo "hrbtne" vode. Ponavadi porodna ženska ne čuti, kako se to dogaja, saj je v stresnem stanju, volumen tekočine pa je zelo majhen - največ 200 ml.
Včasih se zgodi, da ženska v določenem času pred začetkom poroda ali med krčenjem maternice občuti uhajanje. To je zato, ker se v določenih primerih amnionska tekočina vlije v majhnih porcijah. To je mogoče, kadar se iz nekega razloga v fetalni vrečki oblikuje luknja, skozi katero teče fetalna voda.
Ta položaj je nevaren, ker zunaj tekočina spominja na prenatalni izcedek iz nožnice ali urinsko inkontinenco. Samo zdravniki lahko ugotovijo izvor izpusta.
Barva amnijske tekočine
Za sorodnike in porodne žene bo koristno vedeti, kakšne barve mora biti voda normalne in v katerih primerih je potrebna zdravniška pomoč.
Dolgo rumena amnijska tekočina je različica norme. Ni razloga za skrb, bolje je, da žensko na delovnem mestu hitro odpeljete v bolnišnico, saj se porod začne kmalu.
V nekaterih primerih voda odhaja z urinom. Vendar ta pojav ni patološki. Najpogosteje se to zgodi med uriniranjem, ženska se nekoliko napne in fetalna vreča se raztrga. V tem primeru se tekočina obarva svetlo rumeno.
Včasih se rdeče pike nahajajo v dolgočasno rumeni tekočini. Če se hkrati nosečnica počuti normalno, potem ni vredno skrbeti, je bolje, da se spakirate v bolnišnici. Rdeče proge so lahko samo izcedek, ki se pojavi v času odpiranja materničnega vratu.
Zelena tekočina je škodljiva za zdravje otroka. Ta simptom lahko kaže na pomanjkanje plodove vode v mehurju, kar grozi s hipoksijo (stradanje s kisikom) ali intrauterino smrtjo. Poleg tega se lahko voda obarva zeleno zaradi dejstva, da se je plod v njih pred začetkom poroda izpraznil. Ta pojav je nevaren, ker če otrok pogoltne svoj izmet, lahko prodrejo v pljuča in to ogroža pljučnico ali pulmonitis (vnetje sten alveolov).
Rjava tekočina označuje nevarnost in temnejši je odtenek, bolj nevarne so razmere. Rjava voda lahko kaže na smrt ploda.
Voda svetlo rdečega odtenka je najnevarnejši scenarij. Ta pojav kaže na notranjo krvavitev pri materi ali otroku. V tem primeru je porodnica strogo prepovedana gibanja, zavzeti mora vodoravno lego in pričakovati zdravnike. Tudi sam prevoz ženske je zelo nevaren!
Ukrepi odvajanja vode
Če se je v zdravstveni ustanovi zgodil odtok amnijske tekočine, potem zdravniki sprejmejo vse potrebne ukrepe. Če pa se plod mehurja poči doma, morajo sorodniki opraviti vrsto dejanj:
• Pokličite reševalno osebje.
• Po odhodu plodovih voda morate žensko v porodu spremeniti. Ni ga vredno umivati, saj se poveča verjetnost okužbe rojstnega kanala.
• Stvari spakirajte v bolnišnici, ne pozabite na potrebne dokumente.
• Med kontrakcijami priporočamo dihalne vaje za lajšanje paroksizmalnih bolečin.
• Če je tekočina rdeča ali rjava, mora porodnica ležati in se ne premikati, dokler ne pridejo zdravniki.
• Ženska mora biti mirna.
Z odloženo nosečnostjo zdravniki predpišejo amniotomijo. Naslednji varni postopki za plod bodo pomagali spodbuditi odtok vode:
• Pohodništvo vsaj 60 minut.
• Zmerna telesna aktivnost.
• Stimulacija bradavic.
• Spolni odnos.
• Majhna količina svežega ananasa. Po zaužitju sadja nastajajo prostaglandini, ki telo pripravijo na porod.
• Piškotki, ki spodbujajo porod. To jed lahko kupite v lekarni ali jo pripravite sami.
Tako obilen sputum v perineumu kaže na prehod plodove vode. Po pojavu tega simptoma je treba žensko pri porodu prepeljati v bolnišnico ali poklicati ekipo reševalcev s patološkim razvojem dogodkov.Zdravniki bodo ocenili situacijo in določili najprimernejšo možnost obvladovanja rojstev, pri čemer bodo upoštevali stanje matere in otroka.
Izpust vode pred porodom: kako se ta proces odvija
V celotni nosečnosti amnionska tekočina (amnijska tekočina) ne opravlja le prehranske, temveč tudi zaščitne funkcije. Preko nje dojenček dobi potrebna hranila, služi pa kot ovira pri prodiranju okužbe. Izločanje amnijske tekočine kaže na začetek poroda. Kako poteka ta postopek in kaj naj ženska stori v tem primeru?
Amnijska tekočina: vloga in naloge
Amnijska tekočina je optimalno okolje za habitat in razvoj ploda. Predstavljeni so v obliki biološko aktivnega medija, katerega volumen narašča, ko otrok raste. Zahvaljujoč njej se lahko plod prosto giblje v maternici, poleg tega pa amniotska tekočina zagotavlja optimalne temperaturne pogoje (ne več kot 370 C).
Običajno je brezbarven ali ima rahlo rožnat odtenek. Pred samim rojstvom vsebuje delce povrhnjice otroka, dlake itd., Zato postane nekoliko motna. Spremembe amnionske tekočine v zelene kažejo na prodor mekonija v njih, v tem primeru pa otrok trpi zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Rdeča barva kaže na razvoj notranje krvavitve, to stanje zahteva nujno medicinsko pomoč.
Amnijska tekočina vsebuje ogromno beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in drugih hranilnih snovi. Dojenček ga pogoltne, ne čuti lakote, njegovo telo pa je obogateno s potrebnimi elementi.
Kdaj med nosečnostjo pušča voda?
Proces odvajanja vode je popolnoma individualen in vsaka ženska ima drugačen izraz. Običajno velja, da amnijska tekočina izhaja, ko maternični vrat znaša 4 ali več cm. Omeniti velja, da je v tem času že treba opaziti porodne bolečine.
Vsebina:
Proti koncu nosečnosti večina žensk, zlasti tistih, ki pričakujejo svojega prvega otroka, začne skrbeti za prihajajoči porod, vključno s prehodom amnijske tekočine. Veliko je dvomov: kaj storiti v takšni situaciji, kako ne zamuditi trenutka, ko voda teče, kako jih ne zamenjati z običajnim izcedkom iz genitalnega trakta in številnimi drugimi.
Pred rojstvom
Pogosto ženske doživljajo prezgodnji odtok amnijske tekočine. Ta proces ne spremljajo bolečine pri delu in zahtevajo takojšnje zdravljenje v bolnišnici. Dolgotrajne razmere vodijo do nepopravljivih posledic. Od 32. tedna nosečnosti vodi do rupture mehurja:
- poškodba ali padec na trebuh
- povečana telesna aktivnost,
- notranje patologije
- hud stres.
V tem primeru opazimo izhod amnijske tekočine, vendar maternični vrat ostane odprt. V takšnih razmerah ima ženska v sili porod.
Nekaj ur pred začetkom bojev
Običajno naj bi voda tekla skupaj s prvimi porodnimi bolečinami. Odtok prvega dela amnijske tekočine se pojavi nekaj ur pred začetkom poroda. Če je ženska opazila uhajanje amnijske tekočine, potem je vredno takoj oditi v bolnišnico.
Neposredno med porodom
Pri mnogih ženskah amnijska tekočina zapusti po začetku poroda. Ta proces se pojavi na vrhuncu enega od kontrakcij, stene mehurčka se raztezajo in razpočijo.
Ženska ne čuti nobenih neprijetnih občutkov, medtem ko lahko pretok amnijske tekočine preprosto odteče iz nje. Po sproščanju amnijske tekočine se kontrakcije okrepijo, začne se druga faza poroda.
Obstajajo situacije, ko je porod v polnem teku in mehurček še ni počil. Nato izvedite njeno mehansko punkcijo z nadaljnjim izlivom amnijske tekočine.
Koliko vode naj gre (prostornina)
O tem ni soglasja. V povprečju velja, da je prostornina amnijske tekočine 1 liter. Vendar je za vsako žensko popolnoma individualno. Nemogoče je natančno izmeriti, koliko vode je izteklo iz mehurja (to je posledica situacij, ko pride do delnega uhajanja vode pred začetkom poroda).
Znaki puščanja amnijske tekočine
V tretjem trimesečju nosečnosti ženska poveča volumen izcedka, v tem obdobju je zelo pomembno razlikovati amnijsko tekočino. Glavni vzrok uhajanja amnijske tekočine se šteje za majhno luknjo v mehurju ploda.
Skozi njega lahko izstopa v majhnih porcijah ali kapljicah. V tem primeru je zelo pomembno, da jih ne zamenjate z običajnim odvajanjem nosečnic. Glavni znaki uhajanja amnijske tekočine vključujejo:
- močno vlaženje perila ali vsakodnevnih hlačnih oblog,
- puščanje tekočine pri menjavi položaja,
- povečan izcedek ponoči.
Natančno ugotoviti, ali so ti simptomi povezani s uhajanjem amnijske tekočine, lahko le zdravnik po pregledu bolnika. Danes lahko v lekarni kupite ekspresni test za določitev puščanja amnijske tekočine.
Popolni odtok vode: znaki
Najpomembnejši znak odvajanja vode je odtok velike količine tekočine iz perineuma. Nekatere ženske jasno čutijo bombaž v notranjosti trebuha, kar spremlja nadaljnje uhajanje vode. V redkih primerih je lahko prisotna vlečna paroksizmalna bolečina iz spodnjega dela trebuha.
Na začetku zapusti tako imenovana "sprednja" tekočina, zaradi katere se dojenček začne premikati po rojstnem kanalu. Pri nekaterih ženskah se med prhanjem pojavi ruptura mehurčkov. Po sproščanju amnijske tekočine se kontrakcije intenzivirajo, ženska preide v drugo fazo poroda.
Če je voda odšla, vendar ni kontrakcij
V tem primeru je treba izslediti naravo uhajene vode. Če imajo normalno senco, ni neprijetnega vonja in drugih neprijetnih znakov, potem ne skrbite. Običajno se po rupturi plodovega mehurja pojavijo porodne bolečine v 10-12 urah. Zato ima ženska dovolj časa, da se mirno spakira in pride v bolnišnico. V primeru večplodnih žensk se lahko ta čas občutno zmanjša.
Po odvajanju vode je treba spomniti, da je zaščitna pregrada za otroka izginila in tveganje za okužbo narašča. Zato je v tem času prepovedano sklepati v intimne odnose, se kopati itd.
Če ima sproščena amnijska tekočina zelenkast ali rdeč odtenek, morate nemudoma iti k zdravniku. Ta pogoj kaže na razvoj resne patologije.
Obstajajo primeri, ko se je voda preusmerila in kontrakcije se ne pojavljajo dlje časa, to pomeni, da je ženska porod popolnoma odsotna. Takšni bolniki se podvržejo umetni stimulaciji z uvajanjem zdravil, ki povečajo krčenje mišičnih mišic maternice. V hudih primerih se izvede carski rez.
Če se odtok amnijske tekočine pojavi v 32-34 tednih nosečnosti, se ženska postavi na konzervacijsko in vzdrževalno terapijo. To storimo z namenom prezgodnjega rojstva, saj otrok, rojen v tem času, ne more dihati sam, je tveganje za smrt zelo veliko. Pacientu so predpisane injekcije antibakterijskih zdravil, ki preprečujejo neželeno okužbo s prezgodnjim odvajanjem amnijske tekočine.
Kdaj v bolnišnico
Po porabi por amnijske tekočine ima ženska vsaj 6 ur časa, da pride v bolnišnico. Vse to je podvrženo običajni amnijski tekočini. Indikacije za nujni obisk v bolnišnici so:
- neznačilna barva in vonj tekočine,
- hude bolečine
- pogoste kontrakcije
- zgodnejše odvajanje amnijske tekočine,
- prisotnost krvavitve.
Če ženska opazi občasno uhajanje amnijske tekočine, je potrebno o tem obvestiti zdravnika. Pomembno si je zapomniti, da je brez tega okolja otroku zelo težko, zato podaljšanje razmer vodi v razvoj resnih zapletov.
Amnijska tekočina je zelo pomembno okolje za razvoj ploda. Izvajajo prehransko in zaščitno funkcijo. Ruptura plodovega mehurja velja za enega od sporočil poroda. Običajno je amnijska tekočina brezbarvna ali ima rahlo rožnat odtenek. Najpogosteje se oddaljujejo z začetkom prvih porodnih bolečin. Če se plodni mehur ne more lomiti sam, se to izvede z metodo mehanske punkcije.
Odtok amnijske tekočine
spomni seVedeti morate, da se lahko odvajanje amnijske tekočine pojavi v kateri koli fazi nosečnosti, vendar pa je optimalno, seveda, če se to zgodi ne prej kot v 38 tednih, ker je v takšnem času dojenček popolnoma zrel za rojstvo.
Odvisno od prisotnosti poroda in stopnje dilatacije materničnega vratu odtok amnijske tekočine se zgodi:
- Prezgodnji izcedek: nastopi pred začetkom poroda, tj. voda se je oddaljila, vendar brez krčenja. Ta možnost je najbolj nezaželena, vendar se pojavi pri približno eni od desetih nosečnic,
- Zgodnje izlivanje. Pri tej možnosti voda odide, ko so že prisotni redni porodi, vendar je odprtina materničnega vratu manjša od 4 cm oz.
- Pravočasen odtok: se pojavi v prvi fazi poroda z rednimi kontrakcijami in odprtjem materničnega vratu več kot 4 cm,
- Zapoznelo izlivanje: ruptura fetalnega mehurja se pojavi nekaj časa po popolnem odpiranju materničnega vratu.
Prezgodnji in zgodnji odtok amnijske tekočine se šteje za zaplet, ker v odsotnosti fetalnega mehurja otrok ni zaščiten pred izpostavljenostjo različnim povzročiteljem okužb. Zaradi tega je s podaljšanim brezvodnim intervalom možna okužba ploda in notranjih spolnih organov, še posebej, če je ženska med nosečnostjo trpela vnetne bolezni vagine, materničnega vratu in zunanjih spolovil. Zaradi tega ženska za preprečevanje nalezljivih zapletov 6-8 ur po rupturi plodove mehurja začne prejemati antibakterijska zdravila, ki na otroka nimajo negativnega učinka (ampicilin, oksacilin).
Kako zapusti amnijska tekočina
Kako razumeti, da so se vode odpravile? To vprašanje si postavljajo številne ženske, ki se bojijo zamuditi ta trenutek. Za natančno prepoznavanje situacije je treba poznati simptome izliva amnijske tekočine.
Amnijska tekočina
Vprašanje prostornine tekočine je precej zapleteno, saj nosečnice pustijo vodo drugače.
Če pride do popolne rupture plodovega mehurja, potem hkrati odide dovolj velika količina tekočine (najpogosteje približno 150-250 ml), zato je to možnost težko zamuditi. Najpogosteje se odtok pojavi ponoči v sanjah in ženska ne doživi nobenih občutkov, samo zbudi se v mokri postelji. Če je noseča ženska budna, lahko v času odvajanja vode opazi občutek težnosti v spodnjem delu trebuha in občutek, da bi "pocukal" ali "se strga v notranjosti".
Če se je ruptura fetalnega mehurja zgodila visoko in je le majhna luknja, potem lahko voda dlje časa v majhnih kapljicah odteče. V tem primeru se ženska res lahko zmede, ker tak izcedek lahko pogosto pripišemo obilni levkoreji ali urinski inkontinenci. Vendar pa je za otroka nevarno celo majhno uhajanje amnijske tekočine, zato se, če se pojavijo kakršni koli sumi, posvetujte z zdravnikom, da spremlja prisotnost ali odsotnost amnijske tekočine. Poleg tega lahko to preverite sami s posebnimi lekarniškimi testi.
Barva in vonj amnijske tekočine
Običajno je amnijska tekočina bistra z majhno količino nečistoč in ima rahlo sladek vonj. Če ima razlita tekočina zelenkasto, rjavo ali črno barvo, potem to kaže na prisotnost mekonija v njem, ki ga plod izloča med pomanjkanjem kisika. Če voda pred porodom odide s krvnimi nečistočami, je to izjemno nevaren znak pretrganja posteljice in zahteva takojšnjo hospitalizacijo ženske v porodnišnici.
Kaj storiti, če se je voda premaknila
je pomembnoČe je ženska izgubila vodo, je glavna stvar, ki jo mora storiti, hitro pospraviti in iti v porodnišnico. V nobenem primeru ne bi smeli ostati doma in čakati na začetek bojev.
Kot že omenjeno, je brezvodno obdobje za otroka nevarno in porod se lahko začne daleč od takoj po rupturi plodovega mehurja. Ko se voda še ni povsem spustila in je prisotno le njihovo uhajanje, ženska morda ne bo rodila dlje časa. V tem primeru bodo zdravniki začeli spodbujati porod, ko bo bolnica v porodnišnici, kar bo pripomoglo k zmanjšanju brezvodnega intervala.
Poleg tega je treba žensko po odvajanju amnijske tekočine pregledati na ginekološkem stolu.
nevarnoDejstvo je, da lahko skupaj z vodami izpade popkovina, kar je izredno nevarno: ko jo stisnemo, hitro pride do asfiksije in smrti ploda. Če zdravniku ne uspe poravnati popkovine nazaj, potem ženska opravi nujni carski rez.
Možna je tudi izguba majhnih delov ploda (ročaji, noge), kar bo privedlo do motenj poroda in nezmožnosti vstavitve sedanjega dela ploda v medenično votlino.
Še posebej nosečnice je treba nujno hospitalizirati zaradi "slabe" amnijske tekočine s prisotnostjo nečistoč v njih.
Pomanjkanje kontrakcij po odvajanju amnijske tekočine
Praviloma se porod začne v 3-4 urah po odvajanju amnijske tekočine. Če se kontrakcije ne začnejo, se postavi vprašanje o začetku stimulacije poroda.
O začasnem vprašanju v tej situaciji se veliko razpravlja in postaja predmet polemike med različnimi strokovnjaki. Na primer, v mnogih evropskih državah se odločijo za čakalno metodo: umetna stimulacija se začne šele dan po rupturi plodove mehurje. V Rusiji je rok 12 ur odsotnosti delovne sile, hkrati pa se mnogi porodničar-ginekologi trudijo, da zaradi visokega tveganja za okužbo otroka ne čakajo tako dolgo in začnejo izvajati stimulacijo prej.
Večina žensk si seveda prizadeva za naraven potek poroda brez uporabe različnih zdravil, vendar je treba razumeti, da se v takšnih razmerah ne bi smeli prepirati s specialistom. Čakanje je lahko nevarno in včasih vodi v katastrofalne posledice.
