Zdravstvene informacije

Ko je srce na desni: kako ljudje živijo z zrcalnim organom?

Pin
Send
Share
Send
Send


Dekstrokardija je dokaj redka prirojena anomalija, pri kateri se velik del človekovega srca zrcali na desni strani prsnega koša, in ne na levi, kot večina ljudi na planetu. Sprememba položaja srca se pojavi kot posledica kršitve razvoja srčne cevi v zarodku v zgodnjih fazah nosečnosti, ko se upogne bolj na desno in ne na levo. Zato se srce v prihodnosti preusmeri na desno stran prsne votline. Vzroki za to anomalijo še vedno niso jasni. Pri nekaterih ljudeh lahko poleg premika srca obstaja tudi obratna razporeditev vseh ali le nekaterih notranjih organov.

Dekstrokardije ne smemo zamenjevati z razkrojem srca, ki ni nič drugega kot sekundarni mehanski premik srca na desno glede na njegov običajni položaj pri boleznih sosednjih organov (hipoplazija ali atelektaza desnega pljuča, levostranski hidrotoraks, onkološke bolezni pljuč in mediastinalnih organov itd.).

Razlogi za nenormalno stanje

Pri preučevanju nabora genov pri bolnikih z desnostransko lokalizacijo srca so bile ugotovljene mutacije v nekaterih delih kromosomov, ki se pojavijo v prvem trimesečju nosečnosti. Lahko se dedujejo ali se pojavijo predvsem pod vplivom škodljivih dejavnikov. Srčna cev, iz katere se kasneje oblikuje srce, v plodu odstopa desno, kar vodi v oblikovanje zrcalne ureditve organa.

Najpogosteje hkrati nasprotno postavitev zasedajo tudi druge strukture prsnega koša in trebušne votline. Glede na kombinacijo razvojnih nepravilnosti se oblikujejo naslednje možnosti:

  • povratna lokacija aorte in pljučne arterije,
  • pljučna stenoza
  • okvara septuma med preddvi,
  • tetralogija Fallot,
  • dvo- ali trikomorno srce,
  • nerazvita ali odsotna vranica,
  • patologija ciliarnega epitelija bronhijev,
  • neplodnost

Najtežja oblika, pri kateri se diagnosticira desnostranska lokalizacija srca, je sindrom Patau. Pri takšnih otrocih so nepravilnosti prisotne v skoraj vseh organih, zato so primeri, da dosežejo šolsko starost, redki.

Priporočamo, da preberete članek o pridobljenih srčnih napakah. Iz nje boste spoznali razvrstitev okvar miokarda, vzroke njihovega pojavljanja pri odraslih in otrocih, diagnozo in zdravljenje.

In tukaj je več o biopsiji srca.

Vrste sprememb

Če obstaja samo premik srca, potem se podobna patologija imenuje preprosta ali izolirana. Njegova pojavnost je izredno nizka. S spekularno dekstrokardijo organi, ki se nahajajo v prsnem košu, spremenijo svoj položaj. Popolna transpozicija vpliva na vse telesne strukture.

Od dekstrokardije morate razlikovati pridobljeno bolezen - dekstropozicijo srca. Patološki procesi v prsni votlini lahko vodijo v gibanje srca v desno, in sicer:

  • atelektaza (stiskanje sten) pljuč,
  • nabiranje tekočine
  • oteklina
  • povečana jetra in vranica,
  • odstranitev desnega pljuča.

S pravo dekstrokardijo se srce nikoli ne more premakniti v levo.

Zakaj je ta lokacija nevarna?

Ob nepravočasni diagnozi dekstrokardije se med kirurškimi posegi lahko pojavijo medicinske napake, zlasti v primeru nujne pomoči. Ob trenutni razpoložljivosti medicinskih storitev so takšne situacije redke. Izolirana patologija za bolnika ne predstavlja nevarnosti in je naključna ugotovitev ob kliničnem pregledu.

S kombiniranimi malformacijami anomalija na mestu srca poslabša intrakardni in sistemski pretok krvi, težko je tudi kirurško zdravljenje. Premeščanje organov med zrcalnim in popolnim prenosom moti procese prebave in dihanja, takšni bolniki imajo povečano nagnjenost k nalezljivim boleznim.

Simptomi dekstrokardije

Pacient se morda ne zaveda obstoja pravilno enostranske ureditve srca, saj ni specifičnih manifestacij. Takšni ljudje imajo lahko popolnoma zdrave otroke, vendar kljub temu je tveganje za razvojne nepravilnosti večje kot ostalo.

Če je dekstrokardija del patološke ureditve organov, potem lahko njene simptome odkrijemo po rojstvu otroka:

  • dolgotrajna zlatenica novorojenčkov,
  • počasna rast in razvoj,
  • bledica ali cianoza kože,
  • hitro dihanje in utrip.
Zrcaljeno srce (dekstrokardija)

Dojenčki so kapricični, pri hranjenju hitro utrudijo, s težavo pridobivajo težo, pogosto trpijo zaradi prehladov. Pri pregledu apikalni impulz srca najdemo na desni strani prsnice, meje so zamaknjene, jetra so pod levim kostnim lokom, želodec in vranica pa na desni.

Oglejte si video o napakah srca in njihovih vrstah:

Diagnoza položaja srca

Potrdi zdravnikovo domnevo o nenormalni razporeditvi organov z instrumentalnimi raziskovalnimi metodami:

  • radiografija pomaga določiti stopnjo gibanja srca in sosednjih organov,
  • EKG ima zrcalno smer zob, napetost je zmanjšana, kompleksi QRS se povečajo v vodih V1 - V3 in znižajo v V4 - V6,
  • Ultrazvok pomaga oceniti strukturo srca, prisotnost napak na zaklopkah in večjih žilah, pri pregledu trebušne votline lahko ocenite pravilno lokacijo glavnih organov v njej oz.
  • CT in MRI sta predpisana za podrobno diagnozo in potrebo po operaciji.

Zdravljenje anomalij

Izbira zdravljenja je odvisna od prisotnosti srčnega popuščanja. Asimptomatski primeri ne potrebujejo terapije, spodbujajo jih k ohranjanju zadostne telesne aktivnosti. Preden se odločite za možnost ukvarjanja s profesionalnim športom, morate opraviti celoten pregled, vključno z EGC s stresnimi testi.

Če se dekstrokardija odkrije v povezavi z drugimi srčnimi napakami, ki povzročajo okvaro krvnega obtoka, je prikazano takojšnje popravljanje okvare. Med predoperativno pripravo so predpisana kardiotonična in splošna krepilna zdravila, potek kirurškega posega in obdobje pooperativne rehabilitacije nimata pomembnih razlik.

Bolniki z dekstrokardijo, ki se ne manifestira, ne morejo skrbeti za svoje zdravje, ko upoštevajo priporočila v zvezi s prehrano, zavračanjem slabih navad in vzdrževanjem telesne aktivnosti. Imajo enako tveganje za motnje delovanja srca kot drugi ljudje. V takih primerih se patologija šteje le za anatomsko napako.

Kako živeti za ljudi z zrcalnim organom

Dekstrokardija sama po sebi ne zahteva omejitev telesne ali poklicne dejavnosti. Ob opravljenih kakršnih koli postopkih diagnostike in zdravljenja je potrebno zdravnika ali zdravstveno osebje opozoriti na to funkcijo, saj je za pridobitev pravilnega rezultata potrebna posebna tehnika.

Če je družina imela primere dekstrokardije med bližnjimi sorodniki, potem mora ženska pred načrtovanjem nosečnosti opraviti posvet z medicinskim genetikom, saj ta patologija povečuje tveganje za nepravilnosti v razvoju notranjih organov pri otroku.

Priporočamo, da preberete članek o kombinirani bolezni srca. Iz nje boste spoznali bolezen, vzroke njenega razvoja in simptome, načine zdravljenja patologije in prognozo za paciente.

In tukaj je več o prirojenih okvarah srca.

Srce, ki se nahaja v desni polovici prsnega koša, morda ne bo povzročilo kršitve srčno-žilnega sistema, če je ta patologija izolirana in prirojena. Vzroki za to anomalijo so genetska okvara. Če ni simptomov, dekstrokardija ni nevarnost za zdravje. V primeru kombiniranih poškodb zaklopk ali velikih žil je priporočljivo kirurško zdravljenje.

MARS srca je mogoče zaznati pri otrocih, mlajših od treh let, mladostnikih in odraslih. Običajno takšne anomalije minejo skoraj neopaženo. Za raziskave se uporabljajo ultrazvok in druge metode za diagnosticiranje strukture miokarda.

Otroške prirojene srčne napake, katerih razvrščanje vključuje delitev na modre, bele in druge, niso tako redke. Razlogi so različni, znake je treba poznati vsem bodočim in sedanjim staršem. Kakšna je diagnoza okvar ventila in srca?

Palpacijo in tolkala srca opravi ob začetnem pregledu kardiolog. Izvede se tudi avskultacija miokardne regije. Zdravnik določi meje srca, razkrije absolutno zadušljivost robov, primerja rezultat z normo za starost in spol.

Nekatere pridobljene srčne napake so razmeroma varne za odrasle in otroke, druge pa zahtevajo medicinsko in kirurško zdravljenje. Kateri so vzroki in simptomi napak? Kako poteka diagnoza in preprečevanje? Koliko jih živi s srčnimi boleznimi?

Ebsteinova anomalija se diagnosticira pri plodu. Ta srčna patologija SPB pri otrocih se manifestira v starosti enega meseca. Novorojenčki ne jedo dobro, utrujeni so celo od kričanja. Zdravljenje v obliki operacije je edina možnost preživetja do odraslosti.

Če je dodatni septum, lahko pride do triatričnega srca. Kaj to pomeni? Kako nevarna je nepopolna oblika pri otroku?

Lokacija srca je določena z različnimi parametri. Pomembno vlogo igra električna os srca, ki je lahko normalna, včasih obstajajo odstopanja v levo, v desno. Navpični in vodoravni položaj, pa tudi premik ne kažejo vedno na patologijo, zlasti pri otroku. Kako določiti na EKG?

Za vsakogar je koristno poznati značilnosti strukture človeškega srca, vzorec pretoka krvi, anatomske značilnosti notranje strukture pri odraslih in otrocih, pa tudi kroge krvnega obtoka. To bo pripomoglo k boljšemu razumevanju vašega stanja pri težavah z zaklopkami, atriji, ventrikli. Kakšen je cikel srca, na kateri strani je, kako izgleda, kje so njegove meje? Zakaj so stene atrija tanjše od prekata? Kakšna je projekcija srca.

Srčni MRI se izvaja glede na kazalnike. In pregledajo celo otroke, za katere okvare srca, zaklopk, koronarnih žil postanejo indikacija. MRI s kontrastom bo pokazala sposobnost miokarda, da kopiči tekočino, prepoznava tumorje.

Kartagener - Sievertov sindrom

To je genetska bolezen, pri kateri obstaja dekstrokardija ali obratna ureditev vseh notranjih organov, patologija zgornjih dihalnih poti (hipoplazija paranazalnih sinusov, polipoza, visoko nebo ali ukrivljenost nosnega septuma) in bronhopulmonalna patologija (bronhiektazija, moten mukociliarni očistek). Poleg tega lahko bolniki trpijo zaradi otitisa in neplodnosti.

Bolezen se začne manifestirati v zgodnjem otroštvu, bolniki trpijo za kroničnim sinusitisom, otitisnim medijem, bronhitisom, ki se pogosto poslabšajo spomladi in jeseni. Zdravljenje je v večini primerov simptomatsko.

Diagnoza dekstrokardije

Sodobne tehnologije nam omogočajo, da prepoznamo to anomalijo in nepravilnosti (če obstajajo) tudi v obdobju intrauterinega otrokovega razvoja. Po rojstvu otrokom s tem pojavom svetujemo, da opravijo bolj poglobljen pregled, da izključijo malformacije srca, njegovih zaklopk in krvnih žil. V ta namen se opravi ehokardiografija (ultrazvok) organa, metoda vam omogoča vizualizacijo strukturnih elementov srca, zaklopk, oceno pretoka krvi v posodah. Opraviti je treba tudi ultrazvočni pregled trebušnih organov, da se ugotovi, kako se nahajajo drugi notranji organi.

Dodatna raziskovalna metoda je slikanje z magnetno resonanco, vendar v večini primerov, če ne odkrijemo patologov, ultrazvok zadostuje.

Zanimivo dejstvo

Ameriški profesionalni košarkar Randy Foy igra v ligi NBA, srce mu je na desni, a to mu ne preprečuje, da bi se profesionalno ukvarjal s športom in dosegal visoke športne rezultate. To še enkrat dokazuje, da se ljudje, ki nimajo sočasnih patologij, ne razlikujejo od drugih.

Pomen v življenju

To anatomsko stanje vpliva na vse glavne organe v prsnem košu in na trebuhu. Na splošno so organi preprosto v zrcalni sliki. Srce se nahaja na desni strani prsnega koša, želodec in vranica na desni strani trebuha, jetra in žolčnik na levi strani. Tripartit (trilobed) je levo pljučno, dvokolesno (bilobed) - desna pljuča. Zrcalijo se tudi krvne žile, živci, bezgavke in črevesje.

Če se srce nahaja na desni strani prsnega koša, potem ta pogoj imenujemo prenos notranjih organov z dekstrokardijo (angleško dextrocardia) oz. situs inversus totalis. Če med transpozicijo srce ostane na levi strani prsnega koša, kar je veliko manj pogosto (1 od 22 tisoč primerov situsa inverusa), potem to stanje imenujemo prenašanje notranjih organov z levokardijo (angleško levokardija) oz. situs inversus incompletus. Prenos notranjih organov z levokardijo ali dekstrokardijo brez prenosa je že prirojena napaka in precej nevarna, medtem ko je prenašanje notranjih organov z dekstrokardijo še vedno biološko normalno.

Pomen v življenju urediti |

Oglejte si video: ZELJKO JOKSIMOVIC - MILIMETAR (November 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send