Obnova dojk s silikonskimi vsadki in ekspanderji

Send

- To je obnova dojke po njeni popolni ali delni odstranitvi skupaj s rakavim tumorjem (mastektomija).

Obnova dojk je lahko:

primarna / takojšnja (takoj po odstranitvi tumorja)
sekundarni / zapozneli (odvisno od položaja bolnika v obdobju od 6 do 12 mesecev ali do nekaj let po zaključku radioterapije in kemoterapije).

Za pacienta je pomembno vedeti, da bo po obnovi morda potreben nadaljnji kirurški poseg za korekcijo.

Rekonstrukcija bradavice

Včasih ni mogoče ohraniti bradavice med odstranitvijo tumorja. Eden od načinov za rekonstrukcijo bradavice z enostransko mastektomijo je razdelitev bradavice zdrave dojke in izgradnja nove. Druga možnost je uporaba tkiva iz zunanjega ušesa ali velikega noga.

Areolo je mogoče obnoviti tudi iz pacientovega lastnega tkiva, na primer z uporabo tkiva na notranjem stegnu. Vendar je mikropigmentacija, tako imenovana tetovaža, lahko manj travmatična: po tem, ko se je nova bradavica popolnoma zacelila, se pod lokalno anestezijo izvaja pigmentacija areole pod naravno barvo kože. Ta postopek se izvaja ambulantno in neboleče.

Najboljši vsadek za vas

Proizvajalci vseh vrst vsadkov vedno izdelajo lupino iz silikonskega elastomera. Vsadki se razlikujejo po obliki, površini in polnjenju.

Oblika prsnih vsadkov je določena z naslednjimi parametri: osnova, oblika, profil.

Fundacija - to je stran, ki počiva na prsih (lahko je okrogla, skrajšana, ozka).
Obrazec so lahko okrogle (z najvišjo točko v središču) ali anatomske (z najvišjo točko v spodnji tretjini).
Profil lahko nizka, srednja, visoka ali zelo visoka.

Vsadki z okroglo obliko in okroglim profilom so primerni za rekonstrukcijo mlajše dojke, medtem ko imajo vsadki anatomske oblike naravno ukrivljeno obliko odrasle ženske dojke.

Površina

gladka
teksturiran
prevlečena z mikropoliuretansko peno (Microthane®).

Običajna reakcija organizma na katero koli tuje telo je videz povezovalne kapsule okoli njega. Enako se zgodi, ko namestimo implantat. Kapsula lahko tesno obda implantat in se začne strjevati. Takšna kontrakcija lahko spremeni obliko vsadka in povzroči bolečino v tkivu dojke. Obstaja tako imenovana kapsularna kontrakcija. Nagnjenost k razvoju kapsularne kontrakture je v veliki meri odvisna od smeri vlaken. Bolj linearno so vlakna razporejena, večje je tveganje za kapsularno kontrakcijo. Prav to se zgodi z gladkimi vsadki.

Da bi se izognili nastanku takšne kapsule okoli vsadka, je bila površina vsadka bolj groba zaradi teksture površine ali prevleke Microthane®. Zaradi tega so možnosti krčenja vlaken omejene.

Razvoj kapsularne kontrakture pri nameščanju teksturiranih vsadkov v primerjavi z gladkimi vsadki se lahko prepolovi, pri nameščanju vsadkov, prevlečenih z Microthane®, pa se lahko zmanjša na 3% ali manj (oglejte si video).

Življenjska doba implantata

Ker vsak organizem drugače reagira na tuje telo, ni splošno sprejetih priporočil, kako dolgo lahko vsadki ostanejo v telesu. Po raziskavah je bilo povprečno trajanje vsadkov deset let, vendar se te študije nanašajo na vsadke, ki so jih naredili v 80. letih. Uporaba sodobnih tehnologij in izboljšanje kakovosti ohišja sta v tem obdobju znatno povečala. Zaradi lastne varnosti je treba spremljati stanje vsadkov enkrat na šest mesecev - na leto, pri čemer jih mora pregledati mamolog.

Vsadki Polytech Health & Aesthetics so certificirani kot medicinski pripomočki in imajo CE znak. Redno izvedeni testi kažejo, da kakovost naših vsadkov vedno ustreza standardom in celo presega zahteve nekaterih standardov. Poleg podaljšane garancije za vsaditev Polytech Health & Eesthetics zagotavlja življenjsko osebno varnost.

Na kaj se moram spomniti po implantaciji?

Potni list za vsadke.

Zdravnik vam bo po operaciji izdal potni list za implantat. Ta potni list se izda za vsak vsadek Polytech Health & Estehetics od leta 1995.

Zaradi lastne varnosti obvestite zdravnike, ki jih obiščete, o razpoložljivosti vsadkov. To je potrebno tudi pri mamografiji.

Prednost metode

Ta postopek je krajši od obnove z lastnimi tkivi (manjša izguba krvi),
Obdobje okrevanja je običajno hitrejše
Čas faze namestitve vsadka je le približno 1 uro.

Endoprostetika je pogosta metoda rekonstrukcije dojk. Izvaja se s pomočjo silikonskih ekspanderjev in vsadkov ali, z drugimi besedami, enoprotez. V tem primeru je anatomska plast za namestitev pod mišico sprednje prsne stene.

Ekspander je poseben balon iz silikona, ki je zasnovan tako, da z raztezanjem kože tvori žep pod prsnimi mišicami. Ekspander je opremljen z integriranim vratom, ki je nameščen na sprednji površini. Na ta način je mogoče nadzirati prostornino tako, da balon napolnite s fiziološko raztopino. Po zagotovitvi potrebnega raztezanja kože se ekspander zamenja s trajnim vsadkom.

Vsadki za rekonstrukcijo dojk so podobni tistim, ki se uporabljajo za povečanje dojk - praviloma gre za teksturirane anatomske vsadke z visoko projekcijo.

Značilnosti rekonstrukcije dojk z uporabo vsadkov in ekspanderjev

Pred operacijo je skrbno izbran ustrezen implantat ali ekspander, nato zdravnik označi glavne mejnike neposredno na telesu.
Operacija se izvaja pod sedativno anestezijo.
Po glavni fazi operacije se za 2-3 dni na območje namestitve ekspanderja vnese tanka silikonska drenaža.
Kozmetični kožni šivi se običajno odstranijo po 10-12 dneh.
V obdobju rehabilitacije je potrebno nositi specializirano kompresijsko spodnje perilo.
Morda bo potrebnih več obiskov zdravnika, da napolnite ekspander in nato vstavite vsadek.

Možni zapleti

Tveganje za nastanek hematoma po rekonstrukciji dojk,
Možnost rupture vsadka,
Verjetnost kapsularne kontrakture.

Na posvetu obvezno postavite vprašanja, ki vas zadevajo, izrazite želje po estetskem rezultatu, ki ga želite doseči.

Pomembno je razumeti, da je izbira metode uravnotežena odločitev zdravnika, ki upošteva vse dejavnike, vključno z željami pacienta. Hkrati je naloga zmanjšati morebitna tveganja in zagotoviti želeni rezultat.

Vsebina:

Obnova dojk - To je operacija, katere cilj je obnoviti prvotno obliko mlečnih žlez. Ta operacija se izvede, če so ji odstranili del mlečnih žlez zaradi raka dojke (mastektomija). V nekaterih primerih je možna hkratna operacija odstranitve tumorja in rekonstrukcija mlečne žleze.

Rekonstrukcija dojk je namenjena reševanju naslednjih težav:

Obnova začetnega volumna mlečne žleze,
Dati mlečnim žlezam estetsko privlačno obliko,
Obnova poškodovane kože,
Obnovitev prvotnega videza cone areole in bradavic,
Obnova simetrije prsi

Rekonstrukcija dojk rešuje problem asimetrije

Ponovna vzpostavitev doslednosti prsi.

Se izvaja rekonstrukcija dojk z uvedbo posebnega ekspanderja ali implantata pod mišico pektoralis major, ki prsni koš dvigne in povrne njegovo glasnost. Po pravilno izvedeni rekonstrukciji dojke zunanja razlika med obnovljeno dojko in »pravo« dojko praktično ni opazna.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije:

Obnova dojk po operaciji odstranitve dojke oz.

Obnova dojk po odstranitvi dojk - ena od indikacij za rekonstrukcijo

Prisotnost zadostne količine kože in mišic prsnega koša za operativni poseg,
Potreba po obnovitvi oblike mlečnih žlez po poškodbi

Kontraindikacije:

Debelost
Rak dojke
Diabetes mellitus
Virusne nalezljive bolezni v akutni fazi,
Bolezni srca in ožilja
Motnje strjevanja krvi

Tehnike obnove dojk

Rekonstrukcija z vsadki in ekspanderji,
Obnova z uporabo bolnikovih lastnih tkiv,
Kombinirana rekonstrukcija (združuje prvi dve metodi)

Rekonstrukcija dojk se izvaja pod lokalno anestezijo.

Izbira kirurškega posega je odvisna od volumna tkiv, ki so bili odstranjeni med mastopeksijo.

Obnova z uporabo pacientovih lastnih tkiv

Temelji na uporabi bolnikovih lastnih tkiv. V ta namen se uporablja koža, odvzeta s trebuha, hrbta ali zadnjice. Ta metoda se uporablja, ko je bil odstranjen del mlečne žleze skupaj s prsno mišico. Loputa, vzeta s pacientovega hrbta (zadnjica, trebuh), je prišita v predelu mlečnih žlez. Včasih se hkrati z rekonstrukcijo mlečnih žlez izvede operacija za obnovo areole in bradavice. Nastajanje teh območij je posledica uporabe pigmentirane kože iz areole nasprotne dojke ali odvzete iz perineuma

Faze rekonstrukcije dojk zaradi lastnih tkiv

Skupno trajanje operacije obnove dojk je 1,5 do 3 ure.

Pros: mlečna žleza izgleda naravno.

Proti: Obnova dojk z uporabo pacientovih lastnih tkiv je tehnično težka metoda. Po njej ostanejo opazne brazgotine tako na območju mlečnih žlez kot na področju izposoje tkiv. Po tej operaciji je praviloma potrebna dodatna operacija, da obnovimo simetrijo mlečnih žlez.

Kombinirana rekonstrukcija dojk

Ta metoda vključuje hkratno uporabo bolnikovih lastnih tkiv in implantata. Endoproteza je postavljena pod mišično-mišično loputo, ki je bila presadjena s trebuha, hrbta ali zadnjice.

Pros: rezultat lahko vidimo takoj po operaciji.

Proti: ni vedno mogoče namestiti vsadka. Morda bo potrebna korekcija druge mlečne žleze.

Po postopku

Med operacijo se nanesejo samosprostljivi šivi, ki izginejo teden dni po zaključku operacije. Obnovitveno obdobje traja 2-3 tedne, med katerimi naj bi:

vzdržite se prekomernih fizičnih naporov,
med tednom po operaciji ne obiskujte kopeli, savne, kozmetičnih salonov,
nosite kompresijska oblačila v celotnem obdobju rehabilitacije, ki bodo preprečile deformacijo mlečnih žlez,

Bolnika odpuščajo iz bolnišnice 3-5 dni po obnovi dojke. Že nekaj dni imajo bolniki povišano telesno temperaturo, pa tudi bolečine v operiranem območju, ki izginejo same. Končni rezultat operacije je viden 2-3 mesece po posegu.

Fotografije pred in po rekonstrukciji dojk