Zdravstvene informacije

Kakšne so lahko posledice prevelikega odmerka insulina?

Pin
Send
Share
Send
Send


Inzulin je hormon, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov v človeškem telesu in ga proizvajajo Langerhansove celice trebušne slinavke. Z njim tkiva presnavljajo glukozo, snov, ki služi kot vir energije v telesu. Pri diabetesu mellitusu tipa I (od insulina odvisen) se ne proizvaja notranji insulin trebušne slinavke, zato je nujno, da ga dajemo od zunaj. Pripravki inzulina vsebujejo sintetizirani hormon. Njihove redne injekcije so temelj vzdrževalne terapije za sladkorno bolezen tipa I.

Inzulin ima tudi anabolični učinek, zato ga uporabljajo tudi pri zdravljenju nekaterih drugih bolezni, uporabljajo pa ga tudi bodybuilderji za povečanje mišične mase.

Koliko insulina je potrebnega za preveliko odmerjanje?

Za zdravo (tj. Nediabetično) odraslo osebo je varen odmerek insulina 2–4 ​​enote.

Pogosto bodybuilderji, začenši z varnim, odmerek postopoma zvišujejo, tako da ga dosežejo na 20 enot.

Pri diabetes mellitusu odmerek insulina izbere individualno endokrinolog, pri čemer upošteva koncentracijo glukoze v krvnem serumu in prisotnost sladkorja v urinu. Povprečni terapevtski odmerek sladkorne bolezni je v območju od 20 do 40 enot, v hudih primerih ali z razvojem zapletov (hiperglikemična koma) pa se lahko poveča in znatno poveča.

Glavni vzroki za preveliko odmerjanje insulina so:

  • nepravilno izbran odmerek zdravila, ki vsebuje insulin,
  • napake med injiciranjem, ki jih najpogosteje opazimo pri menjavi zdravila ali uporabi nove vrste brizge,
  • intramuskularno (namesto podkožno) dajanje,
  • preskakovanje obrokov po injekciji,
  • znaten fizični napor pri nezadostnem vnosu ogljikovih hidratov po injiciranju.

Nekatera stanja povečajo občutljivost telesa na inzulin. Sem spadajo:

  • maščobna jetra,
  • kronična odpoved ledvic
  • prvo trimesečje nosečnosti
  • zastrupitve (vključno z blagim).

V teh primerih lahko celo vnos običajnega odmerka zdravila, ki ga je izbral zdravnik, povzroči razvoj simptomov prevelikega odmerka insulina.

Znaki predoziranja

Ob prevelikem odmerjanju insulina v krvi vsebnost glukoze močno pade. Če ta indikator pade pod 3,3 mmol / l, govorijo o razvoju hipoglikemije.

Če se pri uporabi kratkotrajnega insulina pojavi prevelik odmerek, se znaki začnejo kazati v nekaj minutah po injiciranju. Če smo uporabili dolgo delujoči inzulinski pripravek (depot-insulin), se simptomi hipoglikemije pojavijo pozneje in se počasneje povečujejo.

Na prevelik odmerek insulina lahko sumimo ob prisotnosti naslednjih simptomov, ki se pojavijo nekaj časa po injiciranju:

  • povečana splošna šibkost
  • tahikardija
  • glavobol
  • močan občutek lakote.

Če v tem trenutku ne boste sprejeli potrebnih ukrepov, se bo bolnikovo stanje začelo hitro slabšati, pridružili pa se bodo tudi drugi simptomi:

  • močno znojenje
  • tremor
  • otrplost prstov
  • bledica kože,
  • hipersalivacija
  • razvejane zenice
  • neznosna lakota
  • prehodna okvara vida,
  • oslabljena sposobnost samostojnega gibanja,
  • živčno vznemirjenje ali, nasprotno, inhibicija,
  • zamegljena zavest
  • klonično-tonične konvulzije.

Najhujša manifestacija prevelikega odmerka insulina je razvoj hipoglikemične kome, ki ogroža življenje.

Preveliko odmerjanje insulina je lahko ne samo akutno, ampak tudi kronično. Razvoj slednjih je povezan s podaljšanim hormonskim nadomestnim zdravljenjem sladkorne bolezni. Po dajanju insulina, tudi ob pravem odmerjanju, se bolnikov nivo glukoze v krvi za nekaj časa zmanjša. Telo poskuša to nadoknaditi s povečanjem sinteze glukagona, kortikosteroidov in adrenalina - hormonov, ki povečajo koncentracijo glukoze.

Znaki nastanka kroničnega prevelikega odmerjanja insulina:

  • nenehno povečan apetit,
  • povečanje telesne mase
  • pojav acetona v urinu,
  • prisotnost sladkorja v urinu,
  • pogosti primeri ketoacidoze
  • močni skoki glukoze v krvi čez dan,
  • hipoglikemija, ki se pojavlja občasno čez dan,
  • prehod sladkorne bolezni v hudo obliko.

Motnje presnove ogljikovih hidratov, povezane s kroničnim prevelikim odmerjanjem insulina, vodijo v dejstvo, da se v jutranjih urah pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa I pojavi hiperglikemija, podnevi pa se raven glukoze v krvi zniža in se razvije hipoglikemija.

Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju insulina

V primeru prevelikega odmerjanja insulina, zlasti kratkega, je treba takoj zagotoviti prvo pomoč. Izjemno preprosto je: bolnik naj pije sladki čaj, poje sladkarije, žlico marmelade ali kos sladkorja. Če se njegovo stanje v 3-5 minutah ne izboljša, je treba ponoviti obrok, ki vsebuje hitre ogljikove hidrate.

Ker prevelik odmerek insulina povzroči močno zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi, se hipertonične (20–40%) raztopine glukoze uporabljajo kot protistrup.

Kdaj je potrebna medicinska pomoč?

Če v primeru prevelikega odmerka insulina prva pomoč privede do hitrega izboljšanja, nujna medicinska oskrba ni potrebna. Vendar pa mora bolnik v bližnji prihodnosti vsekakor obiskati zdravnika, da prilagodi odmerek in pogostost dajanja insulina.

V primerih, ko je prevelik odmerek insulina težaven in jemanje hrane z ogljikovimi hidrati pacienta ne odstrani iz stanja hipoglikemije, je treba nujno poklicati ekipo reševalcev.

Zdravljenje bolnikov s prevelikim odmerkom insulina se izvaja na oddelku za endokrinologijo. Z razvojem hipoglikemične kome - na oddelku intenzivne nege in intenzivne nege.

V bolnišnici bolniki nujno določijo raven glukoze v krvi in ​​nekatere druge biokemične parametre. Terapija se začne z intravenskim dajanjem 20-40% raztopin glukoze. Po potrebi se glukagon daje intramuskularno.

Z razvojem kome se izvaja korekcija motenih funkcij vitalnih organov.

Možni zapleti

Majhno preveliko odmerjanje insulina ne ogroža življenja in zdravja, blage stopnje hipoglikemije se redko pojavijo pri skoraj vseh bolnikih s sladkorno boleznijo tipa I. Če pa se hipoglikemija pojavlja redno, je treba sumiti na nastanek kroničnega prevelikega odmerjanja insulina, kar lahko poslabša potek osnovne bolezni.

Močno preveliko odmerjanje insulina lahko privede do razvoja hudih nevroloških motenj:

  • meningealni simptomi
  • možganski edem,
  • demenca (oslabljena miselna aktivnost z nastankom demence).

Hipoglikemija je še posebej nevarna za starejše, pa tudi tiste, ki trpijo za boleznimi srčno-žilnega sistema. Pri bolnikih teh kategorij se lahko zaplete z možgansko kapjo, miokardnim infarktom in krvavitvijo mrežnice.

Video z YouTube na temo članka:

Izobrazba: leta 1991 diplomirala na Državnem inštitutu za medicino v Taškentu. Večkrat so se udeležili tečajev za napredno usposabljanje.

Delovne izkušnje: anesteziolog-reanimator mestnega porodniškega kompleksa, reanimator oddelka za hemodializo.

Informacije se zbirajo in zagotavljajo samo v informativne namene. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Vsaka oseba nima samo edinstvenih prstnih odtisov, ampak tudi jezik.

Znano zdravilo "Viagra" je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v času pojavljanja zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umirajo v našem črevesju. Vidimo jih lahko le pri velikih povečavah, če pa bi se združili, bi ustrezali običajni kavni skodelici.

Številna zdravila so bila sprva na trgu kot droge. Na primer, heroin je bil sprva tržen kot zdravilo proti kašlju. In kokain so zdravniki priporočali kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne teže, porabi pa približno 20% kisika, ki vstopi v kri. Zaradi tega dejstva so človeški možgani izjemno dovzetni za škodo, ki jo povzroči pomanjkanje kisika.

Ljudje, ki so navajeni rednega zajtrka, so veliko manj verjetno, da bodo debeli.

Najredkejša bolezen je Kurujeva bolezen. Z njo so bolni samo predstavniki plemena Fore v Novi Gvineji. Bolnik umre od smeha. Menijo, da je vzrok bolezni prehranjevanje človeških možganov.

Povprečna življenjska doba levičkov je manjša od pravih.

V Veliki Britaniji obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne izvedbo operacije na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Človek bi se moral odreči slabim navadam, nato pa morda ne bo potreboval kirurškega posega.

Če padete z osla, imate večjo verjetnost, da boste zavrteli vrat, kot če padete s konja. Samo ne poskušajte oporekati te izjave.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Celo srce se ustavi.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero se niti gripa ne more konkurirati.

Zobozdravniki so se pojavili relativno nedavno. Še v 19. stoletju je bila dolžnost navadnega frizerja izvleči obolele zobe.

Večina ljudi ne pripisuje veliko pomena takemu simptomu, kot je pretok tekočine iz nosu. Navadni izcedek iz nosu ne povzroča skrbi, četudi ga spremlja p.

Kaj se zgodi s prevelikim odmerjanjem?

Inzulin, ki vstopa v telo, deluje na vse vrste presnove: ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine.

V primeru prevelikega odmerka bo vpliv na presnovo ogljikovih hidratov najpomembnejši. Pod vplivom tega hormona se poveča izkoristek glukoze v celicah in aktivira sinteza glikogena (oblika shranjevanja glukoze v telesu). Posledično raven krvnega sladkorja močno pade, razvije se hipoglikemija in izid je neposredno odvisen od odmerjenega odmerka.

Mimogrede, redne injekcije insulina pri zdravih ljudeh so zelo nezaželene. Pogosto to vodi do tumorjev trebušne slinavke.

Vpliv na presnovo maščob je povezan s povečanjem tvorbe maščobnih kislin iz glukoze. Zato se s kroničnim prevelikim odmerjanjem inzulina maščobna plast in telesna teža opazno povečata.

Vzroki za preveliko odmerjanje insulina

Razlogov za uporabo napačne količine hormona je veliko, odvisni so lahko od pacienta, zdravnika in popolnoma od zunanjih dejavnikov:

  • odmerek ali pogostost uporabe, ki jo je zdravnik pravilno izbral,
  • samozdravljenje
  • prehod na drugo zdravilo ali način dajanja zdravila brez prilagoditve odmerka,
  • intenzivna telesna aktivnost
  • nenamerno dajanje zdravila intravensko,
  • napačno dajanje insulina zdravi osebi,
  • premajhen ali popolnoma zgrešen obrok po injiciranju kratko delujočega insulina,
  • pitje alkohola
  • nosečnost, v prvem trimesečju je potreba po insulinu običajno zmanjšana,
  • zmedenost s kratko in dolgo delujočimi zdravili (na primer dvakratnim kratkim inzulinom namesto kombinacije kratkega in dolgega),
  • jemanje zdravil, ki niso združljiva z insulinom in povečuje njegov hipoglikemični učinek,
  • duševna motnja bolnika ali poskus samomora.

Simptomi prevelikega odmerjanja diabetičnega insulina

Simptomi hipoglikemije se pojavijo postopoma. Prvi znaki se pojavijo, ko je raven glukoze pod 3,3 mmol / L. Ob najmanjšem sumu na znižani sladkor ali pojav vsaj enega simptoma je nujna uporaba glukometra.

Na začetku se pojavi oster občutek lakote, tresenje rok, vznemirjenost, agresivnost, znojenje, palpitacije, bledica. V tej fazi si pacient lahko pomaga, tako da takoj poje nekaj bogatega s hitrimi ogljikovimi hidrati. Takšna hrana vključuje sladkarije, sladkor, sladki sok, med, muffin in v idealnem primeru tablete glukoze. Vsak diabetik bi moral imeti s seboj vedno kakšno sladkobo.

Merilnik glukoze v krvi

Če ne ukrenete, pride do nadaljnjega poslabšanja. Obstajajo šibkost, glavobol, zmedenost. Kasneje se pojavijo motnje v koordinaciji, vidu in govoru, lahko se začnejo krči. Na tej stopnji pacient ni sposoben sam obvladati težave, potrebna je nujna pomoč medicinskega osebja. Izvedejo intravensko infuzijo 40% raztopine glukoze, v prostornini približno 40 ml, in vbrizgajo tudi hormon glukagon, ki je odgovoren za zvišanje ravni glukoze v krvi.

Če pomoč v tej fazi ni zagotovljena, pride do kome, ki se pogosto konča smrtno.

Smrtonosni odmerek tako za zdravo osebo kot za bolnika s sladkorno boleznijo je od 100 do 500 ie na dan in je odvisen od posameznih značilnosti osebe. A to velja natančno za injekcije, če pijete isti odmerek, se absolutno ne bo zgodilo nič, ker inzulin popolnoma uniči želodčni sok. Zaradi tega še vedno ni nobenih tabletnih oblik hormona za zdravljenje sladkorne bolezni.

Če je odmerek prevelik, se prehod iz ene faze v drugo zgodi zelo hitro in pomoč preprosto ne bo imela časa, da bi prišla pravočasno. Zato morate strogo nadzorovati dajanje insulina in upoštevati vsa zdravnikova navodila. Na dneve tveganja, na primer ob spremembi zdravila, je treba glukozo najpogosteje spremljati z glukometrom. Ne pozabite, da lahko zaradi prevelikega odmerka insulina umre.

Pri kronični hipoglikemiji, ko bolnik jemlje večji odmerek zdravila, kot bi moral, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • povečan apetit
  • hitro povečanje telesne teže, tudi pri dieti,
  • pogosti napadi hipoglikemije,
  • hujša sladkorna bolezen
  • Lahko se pojavi somoji sindrom.

Posledice hipoglikemije

Skoraj vsi bolniki s sladkorno boleznijo se soočajo s hipoglikemičnimi stanji. Posledice prevelikega odmerjanja insulina lahko ostanejo bodisi po hudi akutni hipoglikemiji bodisi ob stalnem vnosu visokih odmerkov hormona.

V prvem primeru so spremembe povezane predvsem z živčnim sistemom, zaradi energijske lakote možgani izgubijo nekatere svoje funkcije, bolnik lahko za vedno ostane z intelektualnimi težavami in razvije demenco.

S stalnim vnosom velikih odmerkov hormona, kot je bilo že omenjeno, lahko pride do Somoji sindroma, ki ga sicer imenujemo sindrom kroničnega prevelikega odmerjanja insulina.

Somoji sindrom

Za ta sindrom je značilno, da telo kot odgovor na konstantno hipoglikemijo spodbuja proizvodnjo kontra hormonskih hormonov (glukagon, adrenalin, glukokortikosteroidi). In obstaja paradoksalen učinek, odmerek insulina je velik, raven glukoze pa ostane visoka. Posledično bolnik doživi stalen skok sladkorja, nato hipoglikemijo, nato hiperglikemijo. To negativno vpliva na potek bolezni.

Znaki Somoji sindroma:

  • šibkost, zaspanost,
  • glavobol
  • nemirni, plitki spanec,
  • nenehna lakota
  • množični dobiček
  • ketonska telesa se pojavijo v urinu,
  • bolnik registrira z glukometrom bodisi nizke bodisi visoke kazalnike,
  • potek bolezni se izboljša po zmanjšanju odmerka hormona.

Kompleksnost te patologije je, da obstajajo simptomi tako prevelikega odmerka insulina kot pomanjkanja. Diagnozo je zelo težko postaviti, zato celo endokrinologi zmotno menijo, da zdravljenje ni dovolj in celo povečajo odmerek zdravila.

Če želite postaviti pravilno diagnozo, morate izmeriti raven sladkorja v zgodnjih urah, v intervalu od 2 do 4 ure. Pri Somogyjevem sindromu bo huda hipoglikemija, pri normalnem odmerku hormona pa je bodisi normalen bodisi povišan.

Zdravljenje je sestavljeno iz imenovanja ustrezne količine zdravila, iz katerega se bo bolnikovo stanje postopoma vrnilo v normalno stanje.

Vsak zaplet sladkorne bolezni je lažje preprečiti kot zdraviti - vsak bolnik se mora tega spomniti, strogo mora spremljati svojo prehrano in zdravljenje, upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika in ne samozdraviti.

Pin
Send
Share
Send
Send