V starosti se imunska obramba fiziološko zmanjša, in če je bolnik že star 60–65 let ali več, zdravniki priporočajo cepljenje, da preprečijo nevarnosti okužb, ki so nevarne v tej starosti. Uporaba cepiva proti gripi, pljučnici in herpes zosteru, patologij, ki lahko vodijo v hospitalizacijo in resne zaplete. Potrebna cepljenja dobite tako, da se obrnete na zdravnika, vendar morate vedeti, da niso vsa cepljenja brezplačna.
Preprečevanje gripe: Cepljenje
Starejša starost je čas, ko imuniteta postopoma oslabi, pridobijo se kronične bolezni in presnovne motnje, zaradi česar so bolniki bolj izpostavljeni različnim okužbam. To še posebej velja za hude zaplete po gripi, ki lahko vodijo v hospitalizacijo in v nekaterih primerih smrt. Po svetovni statistiki starejši (starejši od 65 let) predstavljajo polovico celotnega števila hospitalizacij z diagnozo gripe ali njenih zapletov. V zadnjih nekaj sezonah gripe se je število hospitalizacij z zapleti in hudo gripo v starosti močno povečalo. Strokovnjaki pravijo, da so odstranjevanje gripe najučinkovitejši preventivni ukrep.
Številni starejši ljudje verjamejo, da gripa zanje ni nevarna zaradi dejstva, da malo zapustijo dom in redko obiščejo gneče. Okužite pa se lahko tudi v najbližji trgovini, med obiski otrok ali vnukov, pa tudi na kliniki.
Cepljenja ali drugi načini zaščite
Glede na to, da so starejši bolniki ogroženi, se cepijo med prvimi in brezplačno v okrožni kliniki v kraju stalnega prebivališča. Pomembno pa je, da cepivo prejmejo pred začetkom sezone epidemije, tako da ima telo čas za oblikovanje imunosti proti okužbi. Zato je pomembno, da se takoj cepite, če tega še niste storili. Sodobna cepljenja se dobro prenašajo, ne povzročajo izrazitih stranskih učinkov in imajo majhen seznam kontraindikacij.
Za starejše, ki niso bili cepljeni in imajo gripo, strokovnjaki priporočajo protivirusna zdravila proti gripi, kot sta Tamiflu ali Relenza. Ta zdravila so eno zdravljenje, ki lahko pomaga zmanjšati simptome gripe in preprečiti resne zaplete. Zelo pomembno je začeti protivirusna zdravila od najzgodnejšega obdobja bolezni. Če opazite simptome gripe, kot so nenadna vročina, bolečina, mrzlica, vneto grlo, izcedek iz nosu, bolečine v mišicah ali utrujenost, morate nemudoma poklicati zdravnika.
Preprečevanje pljučnice
Obstajajo cepiva, ki starejše ljudi ščitijo pred pnevmokokno okužbo, kar vključuje pljučnico, meningitis in sepso. Po podatkih Nacionalnega sklada za nalezljive bolezni v ZDA približno 1 milijon ljudi vsako leto zboli za pnevmokokno pljučnico, do 7% pa jih umre. Medtem ko je pljučnica pogostejša, so zapleti okužbe, kot sta meningitis in sepsa, nevarnejši, pogosteje smrtni. Strokovnjaki priporočajo cepljenje proti pnevmokokom vsem osebam, starejšim od 65 let.
Danes obstaja več cepiv, ki ščitijo pred pljučnico in drugimi nevarnimi mikrobnimi zapleti, ki jih povzroča kokasta flora. Z zdravnikom se je vredno pogovoriti, katero cepivo je primerno, kje in kako ga narediti. Da pljučnica v starosti ni bila tako verjetna, je vredno cepiti vsakih 5 let.
Cepiva proti pnevmokoku so učinkovita. Nova raziskava, objavljena v marčni številki New England Journal of Medicine, ki se je je udeležilo približno 85.000 ljudi, starih 65 let, je razkrila znatno zmanjšanje pnevmokokne pljučnice pri starejših ljudeh, ki so bili cepljeni po vseh pravilih.
Mikrobni zapleti v starosti
Nekateri starejši ljudje napačno verjamejo, da pljučnica zanje ni velik problem. Toda pnevmokok je zelo pogosta vrsta patogena, lahko se prenaša od majhnih otrok, ki pridejo na obisk k starim staršem, pa tudi od ljudi, ki v običajnem življenju obkrožajo starejše ljudi.
Starost pogosto s seboj prinese cel kup kroničnih bolezni, pa tudi oslabljeno imuniteto, odvečno težo in telesno nedejavnost - vse to so dejavniki tveganja za razvoj različnih okužb, tako mikrobnih kot virusnih.
Mnogi ljudje zavrnejo cepljenja, saj jih skrbi, da lahko tudi sami postanejo vir težav. Toda zdravniki poudarjajo, da cepiva proti gripi ali pnevmokoknim okužbam ne vsebujejo živih patogenov, ampak le stimulirajo imunski sistem do okužbe, sami pa tega ne morejo izzvati.
Tako kot pri drugih cepivih obstaja tudi nevarnost alergijske reakcije, čeprav je to redko. Nekateri ljudje lahko na mestu injiciranja pordelijo in boleče, rahlo kratkotrajno vročino in blago bolezen. Takšne reakcije na dajanje cepiva so sprejemljive.
Preprečevanje skodel
Virus herpes zoster, ki povzroča norice pri otrocih, lahko pri starejših povzroči herpes zoster. Sindles je boleč izpuščaj, na telesu ima majhne vezikle in skorje, njegova poslabšanja pa so znana zaradi moteče bolečine, ki nastane na mestih izpuščajev. Če se skodle poslabšajo, vsak deseti bolnik razvije stanje, imenovano postherpetična nevralgija, pri katerem lahko bolečina vztraja več mesecev ali let.
Kljub pomanjkanju učinkovitih zdravil, ki radikalno odpravljajo skodle, danes obstajajo cepiva, ki preprečujejo ponovitev okužbe. Priporočljivo jih je za odrasle, starejše od 60 let, če nimajo imunske pomanjkljivosti, določenih vrst raka ali so alergični na sestavine zdravila. V mnogih državah sveta se takšno cepljenje v starosti izvaja kot del vladnih programov. Te prakse še nismo uvedli in je cepivo zelo drago, vendar bo morda v bližnji prihodnosti dostopnejše za starejše bolnike.
Cepivo proti gripi
Preveč ljudi misli, da je gripa nekakšen hud prehlad in ne grozi nič resnega. Žal je to v osnovi napačno. Gripa je lahko smrtonosna. V Združenih državah Amerike vsako leto umre od 12.000 do 56.000 ljudi od različnih sevov gripe, več sto tisoč pa jih zdravi v bolnišnici.
Gripa oslabi imunsko obrambo, zaradi česar je človek skoraj neoborožen pred drugimi boleznimi. Vsem osebam, starejšim od 6 mesecev, svetujemo, da se cepijo proti tej bolezni. Za starejše je še posebej pomembno, da se vsako leto cepijo, da zaščitijo ne le sebe, ampak tudi najmanjše člane svojih družin, ki imajo pogosto veliko stikov s starejšimi sorodniki.
Ni tako strašljiv DTP
Če zelo kmalu pričakujete pojav vnuka ali vnukinje, vas bodo morda že prosili, da imate DTP, ki ščiti pred tremi groznimi boleznimi: srbečim kašljem, davico in tetanusom. V tej seriji ostaja resno podcenjena oslovska kašica, saj je v odrasli dobi bolezen izbrisala simptome in jo pogosto zmotijo alergije.
Toda tudi če so vsi znaki izbrisani ali blagi, sposobnost prenosa bakterij na druge ljudi še vedno ostaja zelo visoka. Upoštevati je treba, da je polovica vseh otrok, mlajših od enega leta, ki imajo oslovski kašelj, hospitalizirana v resnem ali zmernem stanju. Dojenček bo prvi odmerek DTP prejel šele v treh mesecih, do tega trenutka pa naj bi se odrasli spomnili, da je njegova varnost odvisna samo od njih.
Pnevmokok
Streptococcus pneumoniae so bakterije, ki povzročajo pljučnico. V 90% primerov zbolijo otroci in odrasli, starejši od 70 let. Pri otrocih pnevmokok pogosto vodi do vseh vrst ušesnih okužb, čeprav včasih lahko izzove razvoj meningitisa.
Stari starši, ki ostanejo doma z vročim otrokom, ki ga ne morejo odpeljati na vrt, pogosto okužijo okužbo in po nekaj dneh zbolijo za pljučnico. Število primerov pljučnice pri starejših samo v Ameriki ocenjujejo na približno 900.000 primerov na leto.
Medtem ko je približno 90% otrok, mlajših od 3 let, cepljenih proti pnevmokokom, je ta številka bistveno nižja med osebami nad 65 let. Zdravniki svojim bolnikom glede na starost in zdravstveno stanje ponudijo dve različni cepivi. Obiskujoči zdravnik vam bo pomagal izbrati najprimernejšega.
Proti lišaju in noricam
Če ste že starejši od 60 let in ste vsaj enkrat v življenju trpeli zaradi skodle, morate v pričakovanju pojava vnukov posodobiti cepivo proti herpesu. Kljub temu, da najverjetneje svojih majhnih potomcev ne boste mogli okužiti niti s herpesom ali z odvzemom bolezni, je velika verjetnost, da bodo okužili norice od starih staršev.
Dejstvo je, da vse tri omenjene bolezni povzroča isti virus. Poleg tega večina ljudi, rojenih pred letom 1980, nosi neaktivni virus, ki se lahko hitro razvije in prinese resne zaplete vsem nezaščitenim ljudem.
Za obe bolezni je značilen srbeč izpuščaj, ki lahko moti več tednov ali celo mesecev po tem, ko se rdečina umiri.
Ošpice, rubeola, mumps
Za vse ljudi, rojene po letu 1957, je potrebno še eno večkomponentno otroško cepivo. Ošpice so izjemno pogoste in skoraj vsi so ga naleteli, preden cepiva postanejo javno dostopna.
Kljub temu je ošpice še vedno ena najresnejših življenjsko nevarnih bolezni, ki na leto umre več kot 100.000 ljudi. Žal zdravniki pravijo, da zaradi številnih zavrnitev cepljenja kolektivna imunost propada in se vračajo epidemije ošpic.
Ali se vaša družina cepi ali menite, da cepiva lovijo zdravila?
Značilnosti razvoja gripe pri starejših
Gripa je nevarna zapletov. Narava je telo odrasle zdrave osebe obdarila z zaščitnimi mehanizmi za boj proti patogenom. Močna imuniteta brez dodatne pomoči se lahko spopade s patogeni.
Pri starejših je obramba veliko šibkejša. Zaradi tega dihalni virusi sežejo globoko v dihala in povzročijo hude zaplete:
- pljučnica in bronhitis,
- sinusitis in čelni sinusitis,
- otitis media
- sinusitis (nevarnost intracerebralnih in intraokularnih zapletov).
Tveganje za okužbo dihal pri osebi, starejši od 60 let, je veliko večje. To je posledica sprememb na nosni sluznici, zaradi česar preneha služiti kot ovira pri prodiranju patogenih mikrobov v žrelo.
Gripa in akutne respiratorne virusne okužbe pri starejših ljudeh so nevarne tudi zato, ker imajo počasno obliko. Njihova temperatura se redko dvigne na visoke vrednosti, drugi simptomi so zamegljeni. Posledično je pravočasna diagnoza težavna in tveganje za zaplete se poveča, ko je bolezen v zapostavljenem stanju.
Nevarnost gripe in pljučnice za starejšo generacijo je v tem, da se v tem stanju kronične bolezni poslabšajo, začne se dekompenzacija bolezni, ki so bile prej v remisiji. To še posebej velja za diabetes mellitus, odpoved ledvic in bolezni srčno-žilnega sistema. Tudi pri nalezljivi bolezni pri starejših se lahko pojavi sprememba navad, do zavrnitve hrane.
Učinek cepljenja v telesu
Inokulacija se lahko opravi pravočasno, da se zmanjša tveganje za zaplete in prepreči nastanek bolezni. Sodobna zdravila dosegajo 80-odstotno učinkovitost. Delovanje zdravila temelji na stimulaciji in optimizaciji imunosti. Imunski sistem deluje zaradi dejstva, da rdeče krvne celice (limfociti in bele krvničke), ko virusi in bakterije vstopijo v telo, jih uničijo. Vendar pa je za prepoznavanje patogenov potreben čas. V tem času bolezen uspe povzročiti škodo in oslabi telo. Čas (oziroma obdobje bolezni) se skrajša, če je povzročitelj okužbe telesu že "znan". To je osnova za delo cepljenja. Ločeni elementi virusa z drogo vstopijo v krvni obtok in jih določi imunski sistem. Če v prihodnosti virus sam vstopi v človeško telo, bodo znani patogeni hitro identificirani in uničeni.
Cepivo ne daje stoodstotne garancije, ker virus nenehno mutira in pojavijo se njegovi novi sevi. Cepivo vsebuje biološke elemente samo treh predvidljivih vrst. Poleg tega strah zaradi hudega obdobja po cepljenju in pojav neželenih učinkov prebivalstvo zavrne cepljenje.
Neželeni učinki
Glavni možni stranski učinek je alergijska reakcija. Razvija se pri ljudeh, nagnjenih k alergijam. Ljudje, ki niso nagnjeni k alergijskim manifestacijam, so redko ogroženi. Druga nezaželena posledica, ki jo opazimo pri številnih bolnikih, je zvišanje temperature. Zato mora biti bolnik po cepljenju nekaj časa pod nadzorom medicinskega osebja. Pordelost in oteklina na mestu injiciranja sta normalna reakcija na dajanje zdravila. Večina negativnih manifestacij je kratkotrajne narave in za telo ni nevarna.
Pravila cepljenja
Odvzem gripe vsako leto opravijo v preizkušeni zdravstveni ustanovi. Za preprečevanje sočasne okužbe s pnevmokokno okužbo bo potrebno enkratno cepljenje s cepivom proti pljučnici. Še posebej pomembno je kombinirati sezonsko cepljenje s cepivom proti pljučnici pri starejših, kot pljučnica je najpogostejši zaplet v tej starosti. Ne smemo pozabiti, da imajo cepljenja proti pljučnici v starosti nekatere kontraindikacije: alergije, poslabšanje kroničnih bolezni in zvišana telesna temperatura.
Čas aktivacije cepiva je približno 2 tedna. Zato je treba postopek izvesti čim prej (septembra - oktobra). To nam bo omogočilo, da se srečamo s sezono velikega incidenta v celoti opremljeno.
Visoka vročina ali drugi znaki različnih bolezni so kontraindikacija za uvedbo cepiva.
V prvih dveh tednih po posegu je treba čim bolj zmanjšati stik z bolnimi ljudmi.
Cepljenje za starejše - prednosti in slabosti
Glavni dejavnik, ki preprečuje cepljenje ljudi, je prepričanje, da odstranjevanje gripe povzroči bolezen. Večina zdravnikov meni, da so te težave povezane s pomanjkljivim znanjem o naravi zdravila. Sodobno cepivo ne vsebuje živih virusnih celic, zato ne more povzročiti bolezni. Na vprašanje "Ali starejši potrebujejo cepljenje?" Zdravniki dajejo večinoma pritrdilen odgovor. To stališče razlaga dejstvo, da so posledice okužbe z gripo in pnevmokoki nevarnejše od tveganj, ki jih nosi cepljenje.
Vendar pa nekateri zdravniki menijo, da je cepljenje za starejše več kot nekoristno. Snovi, vsebovane v cepivu, po njihovem mnenju ne le, da ne ustvarijo želenega učinka, ampak lahko povzročijo tudi neželene učinke. Med najnevarnejšimi za starejšo osebo je razvoj Alzheimerjeve bolezni.
Ne glede na mnenje večine, se vsakdo sam odloči, ali bo cepljen ali ne.Ko ste pravilno pretehtali vse prednosti in slabosti, ob upoštevanju starosti in značilnosti svojega telesa, se lahko pravilno odločite, ali bo to cepljenje ali več naravnih možnosti preprečevanja (prehrana, vitamini itd.).
Razvrščanje cepiv
Edina splošno sprejeta klasifikacija cepiv proti gripi je naslednja:| Vrsta cepiva | Opis |
| Živeti | Cepiva iz te skupine imenujejo tudi celo-virion. Ta izraz pomeni, da je učinek cepiva posledica nepoškodovanih virusov virusa, ki so prisotni v njem. |
| Neaktivirano | Iaktivirano cepljenje imenujemo tudi cepljena cepiva ali cepljena cepiva. Virusni virioni pri takšnih cepljenjih se uničijo, visoko čiščenje zdravil te skupine pa vodi do odsotnosti virusnih lipidov in beljakovin piščančjega zarodka. Menijo, da lahko to znatno zmanjša reaktogenost cepiva (nagnjenost k izzivanju alergijskih reakcij). |
| Podenota | Cepiva podenote vsebujejo le dva površinska virusna proteina, ki imata največjo vlogo pri oceni imunskega odziva telesa. |
Kontraindikacije in stranski učinki cepljenj
Prvi korak je opozoriti, v katerih situacijah je cepljenje proti gripi strogo kontraindicirano. Sem spadajo:
- alergijska reakcija ali posamezna nestrpnost sestavin cepiva,
- akutna faza kroničnih bolezni,
- krvna patologija
- težave z endokrinim sistemom,
- srčna in ledvična odpoved,
- bolezni dihal.
- pordelost in oteklina mesta injiciranja,
- težave z apetitom in čustvenim stanjem pri otrocih,
- alergijske reakcije
- visoka telesna temperatura
- izcedek iz nosu.
