Najboljši način zdravljenja skolioze je preprečevanje. Kljub temu pa se je mogoče boriti proti že obstoječim odstopanjem od norme. Zdravila in zeliščni okraski tukaj niso uporabni. Edine stvari, ki vam lahko pomagajo, so telesne vaje in preprosta pravila vedenja.
Prva stvar, ki se bo pomagala znebiti skolioze, je nadzor nad lastno držo. Če situacija ni kritična in se vam hrbtenica še ni ukrivila, je razlog hoja z ravnim hrbtom. Sedenje na stolu mora biti ravno, če vam je težko, si priskrbite togo hrbet in enakomerno posteljo.
Drugo je plavanje. Voda telesu omogoča, da zavzame anatomsko pravilno držo, zato je poravnava hrbtenice med vadbo v bazenu veliko lažja. Obvladite slog zajca in medenine in začnite vaditi. Obremenitve ne smejo biti velike, vadite, dokler rahlo utrudi mišica.
Tretjič, to je gimnastika. Za zdravljenje skolioze vam ni treba telovaditi v telovadnici in vleči palico. Povsem dovolj, da naredite ogrevanje in vrsto vaj na vodoravni palici.
1. Ogrevajte mišice. Začnite tako, da se nagnete naprej, najprej poskusite iztegniti roke pred seboj, upognite črko "G", nato s prsti dosežite prste.
2. Sedite na tleh, iztegnite noge pred seboj. Hrbet je raven, roke so iztegnjene pred vami. Nato se upognite na kolena in poskušate ležati na nogah. Ne bodite preveč vneti, raztezanje hrbtenice je dolga in postopna zadeva.
3. Zelo koristno bo obesiti na vodoravno palico ali švedsko steno. Samo držite palico nad rokami in poravnajte hrbet, sami boste začutili, kako udobno je postala hrbtenica.
Če je situacija dosegla kritično stanje, je treba izključiti samozdravljenje. Za resne primere so pod nadzorom zdravnikov zagotovljene posamezne fizioterapevtske seje.
Opis bolezni
Skolioza (koda ICD 10 - M41) se lahko pojavi zaradi poškodb, različnih bolezni in prirojenih napak. V 80% primerov vzroki za to bolezen še niso določeni. Zdravljenje je lahko konzervativno in hitro. Nadaljnja prognoza je odvisna od stopnje skolioze, prisotnosti in intenzivnosti sekundarne deformacije in stanja organov.
Najbolj nevarna obdobja v razvoju in napredovanju tega patološkega pojava so stopnje intenzivne rasti otroka: od 4-7 let in 10-15 let. V tem primeru morajo biti starši še posebej previdni v fazi pubertete, ki se pojavi pri dečkih 11-14 let, pri deklicah pa 9-12 let. Tveganje za zaplete skoliotske deformacije se poveča v tistih primerih, ko imajo otroci na začetku prehodnega obdobja že rentgensko potrditev prve stopnje skolioze.
Skolioze ne smemo zamenjevati s kršitvijo drže, ki jo je mogoče popraviti s pomočjo navadnih vaj, pravilnega sedenja za mizo in drugih podobnih dogodkov. Ta patologija zahteva posebno sistematično celovito zdravljenje v procesu rasti otrok. Danes vsi vedo o koristih plavanja za zdravje in krepitev hrbtenice.
Klasifikacija skolioze
Ločimo lahko dve glavni skupini skolioze: strukturno in nestrukturno. Z nestrukturno obliko opazimo običajno bočno deformacijo hrbtenice, ki je ne spremlja huda patološka rotacija vretenc.
Glede na vzroke ločimo naslednje nestrukturne vrste skolioze:
- drža - ki je posledica kršitve drže in izgine, ko se nagnete naprej in izvajate rentgenski pregled v položaju na hrbtu,
- refleks - zaradi prisilne drže bolnika v primeru bolečine,
- kompenzacijski - posledica skrajševanja enega od spodnjih okončin,
- histerična - ima psihološko naravo izvora (zelo redko).
Strukturna skolioza (koda ICD 10 - M41) je prav tako razdeljena na več kategorij, ob upoštevanju etioloških dejavnikov:
- travmatičen - zaradi poškodb mišično-skeletnih organov oz.
- cicatricial - ki je posledica hude kicatricialne deformacije mehkih tkiv,
- miopatična - povzročena zaradi patologij mišičnega sistema, na primer miopatije ali mišične distrofije progresivne oblike,
- nevrogeni - nastanejo zaradi sringomielije, nevrofibromatoze, poliomielitisa itd.
- presnovni - zaradi presnovnih motenj in pomanjkanja določenih snovi v telesu in se lahko razvije, na primer z rahitisom oz.
- osteopatska - posledica prirojenih nepravilnosti,
- idiopatska - vzrok za razvoj te vrste skolioze ni znan.
Glede na čas nastanka idiopatsko skoliozo delimo na:
- infantilna - nastanejo v 1-2 letih življenja,
- mladoletnik - nastane med 4-7 let,
- mladostnik (mladostnik) - pojavil se je v 10-15 letih.
Po obliki ukrivljenosti
Glede na oblike ukrivljenosti je skolioza razdeljena v tri kategorije: v obliki črke C, oblike v obliki črke S in v obliki črke Z. Slednja oblika je redka.
Glede na lokacijo ukrivljenosti hrbtenice razlikujemo skoliozo:
- cervikotoraksa,
- negovanje
- prsnega koša,
- ledveni
- lumbosakralno.
Vzroki za skoliozo
Ta patologija spada v kategorijo deformacij, ki se pojavijo v obdobju rasti.
Otroci s skoliozo so pogost pojav. Zgornja klasifikacija navaja veliko razlogov za razvoj tega pojava. Vendar je na prvem mestu po pogostosti idiopatska oblika skolioze, torej ta, ki je nastala iz neznanega razloga. Pripada približno 75% celotnega števila primerov razvoja te bolezni. Hkrati dekleta zaradi skolioze trpijo 7-krat pogosteje kot dečki.
V preostalih 25% primerov se skolioza najpogosteje opazi zaradi prirojene deformacije hrbtenice, presnovnih motenj, patologij vezivnega tkiva, poškodb in amputacije okončin, pa tudi zaradi pomembne razlike v dolžini nog.
Simptomi in klinična diagnoza bolezni
Zgodnja diagnoza takšnega patološkega procesa je zelo pomembna za učinkovitost nadaljnjega zdravljenja, nadomestilo za vse vrste motenj in normalen razvoj. Hkrati je bolezen v začetnih fazah skorajda asimptomatska, zato je treba biti pozoren na naslednje simptome:
- ena rama je višja od druge,
- otrok stoji z rokami navzdol, razdalja med pasom in roko pa je na obeh straneh različna,
- asimetrična razporeditev ramenskih lopatic - na konkavni strani je eden od njih bližje hrbtenici, koti ramenske lopatice štrlijo,
- pri upogibu naprej postane ukrivljenost hrbtenice opazna.
Če najdete naštete simptome patološkega procesa, se za podroben pregled, potrditev diagnoze in določitev ustrezne terapije obrnite na ortopeda.
Ali lahko skoliozo ozdravimo? Vse je odvisno od stopnje razvoja patologije.
Stopnje skolioze
Ta bolezen ima lahko več stopenj:
- 1. stopnja, pri kateri je kot ukrivljenosti do 10 stopinj. Hkrati se določijo takšni radiološki in klinični znaki, kot so stopala, nagnjena glava, različna višina ramen, asimetrični pas. Rentgen kaže rahlo nagnjenost k torziji vretenc. Na tej stopnji bodo vaje za spinalno skoliozo učinkovite.
- 2. stopnja, pri kateri je kot ukrivljenosti od 11 do 25 stopinj. V tem primeru opazimo ukrivljenost hrbtenice, ki s spremembo položaja telesa ne izgine. Hkrati je ena stran medenice spuščena, obrisi vratu in pasu trikotnik so asimetrični, na območju prsnega koša na strani krivine pa je opaziti nekaj izboklin. Na roentgenogramu lahko opazite torzijo vretenc.
- 3. stopnja - kot ukrivljenosti - od 26 do 50 stopinj. V tem primeru postanejo opazne izbokline sprednjih kostnih obokov in prozorna rebrasta grba. Obstaja umik reber in mišične kontrakcije. Na rentgenskem žarku je prikazan oster torzij vretenc.
- 4. stopnja, pri kateri je kot deformacije več kot 50 stopinj. V tem primeru ima bolnik izrazito deformacijo hrbtenice, zgornji simptomi se intenzivirajo. Pri ukrivljenosti opazimo pomemben mišični napor. Kako se odkrijejo različne vrste skolioze?
Diagnostični ukrepi
Pregled v zdravstveni ustanovi vključuje pregled v stoječem, ležečem in sedečem položaju, da se ugotovijo glavni znaki bolezni.
V stoječem položaju se meri dolžina spodnjih okončin, oceni se gibljivost kolenskih, gleženjskih in kolčnih sklepov, izmeri se kifoza, oceni se gibljivost ledvene hrbtenice in simetrija trikotnika pasu, določi se položaj ramenskih lopatic in ramenskih pasov. Opravi se tudi pregled trebuha, prsnega koša, spodnjega dela hrbta in medenice. Oceni se stanje mišičnega tonusa, razkrije se prisotnost mišičnih grebenov, deformacija reber itd. Pri upogibanju se določi asimetrija hrbtenice in njena stopnja.
V sedečem položaju se meri dolžina hrbtenice in določi stopnja ledvene lordoze. Zdravnik razkrije tudi bočne ukrivljenosti in odstopanja prtljažnika, oceni položaj medenice.
V ležečem položaju se ugotovi sprememba loka hrbtenice, oceni se stanje mišic trebuha in notranjih organov.
Na katerega zdravnika se moram obrniti zaradi skolioze? O tem spodaj.
Roentgenografija
Glavna instrumentalna tehnika diagnoze skolioze je radiografija. Če sumite na ukrivljenost hrbtenice, je treba vsaj 2-krat na leto opraviti rentgenski pregled. Rentgen se vzame, ko stoji. Pozneje se lahko izvede v dveh projekcijah.
Pri preučevanju radiografskih slik bolnikov s skoliozo merimo kote ukrivljenosti s posebno tehniko. Za izračun takšnega kota se na radiografu narišeta dve črti, vzporedno s končnimi ploščicami vretenc, ki niso vključene v ukrivljenost, nato pa se izmeri kot, oblikovan s temi črtami.
Značilnosti na radiografiji
Poleg tega so na radiografiji odkrite naslednje lastnosti:
- nerazkrivljenih bazalnih vretenc, ki so osnova za moteni del hrbtenice,
- vretence vrhunca, ki se nahajajo na najvišji točki krivine,
- poševna vretenca, ki se nahajajo na stičišču med deformacijo in proti ukrivljenosti,
- vmesnih vretenc, ki se nahajajo med vrhuncem in poševno ter vretencami,
- nevtralni vretenci - vretenci, ki niso vključeni v patološki proces.
Možno je izvajati rentgenske žarke z uporabo majhnega sevanja (z zmanjšanim obdobjem izpostavljenosti). Na takšnih slikah majhni detajli niso vidni, vendar jih lahko uporabimo za merjenje kota deformacije med skoliozo.
Po potrebi se lahko predpiše tudi MRI hrbtenice za določitev vzrokov za skoliozo.
Ali lahko skoliozo ozdravimo?
Terapija skolioze
Bolnike s skoliozo opazi ortoped ali vertebrolog. Možno hitro napredovanje in učinek ukrivljenosti na delo notranjih organov, ki zahteva pravilno zdravljenje, pa tudi napotitve na druge specialiste: kardiologe, pulmologe itd. Zdravljenje skolioze je lahko konzervativno in kirurško, odvisno od vzrokov in resnosti bolezni, odsotnosti ali prisotnosti napredovanje. Vsekakor je nujno, da je stalno, celovito in pravočasno.
S skoliozo zaradi učinkov travme, kršitve dolžine okončin in drugih dejavnikov je treba odpraviti vzrok. Za kompenzacijo razlike v dolžini nog uporabite na primer posebne ortopedske čevlje ali vložke. Z miopatično in nevrogeno skoliozo je konzervativno zdravljenje praviloma neučinkovito. Potrebna je kirurška terapija.
Bolniki pogosto sprašujejo, ali lahko skoliozo ozdravi z jogo. Joga je nekonvencionalno zdravljenje skolioze, ki daje odlične rezultate ob pravilno izvedenih vajah. Te vaje lahko izvajate v kateri koli starosti. Priporočljivo je kombinirati jogo s tradicionalnimi metodami vadbene terapije. Joga pomaga pri reševanju številnih težav z zdravjem ljudi, vendar kljub temu ni vredno črtati navodil lečečega zdravnika.
Konzervativna terapija
Konzervativno zdravljenje idiopatske skolioze vključuje anti-skoliotsko gimnastiko in uporabo steznikov.
Steznik lahko nosite samo ponoči, včasih je predpisano, da ga nosite nenehno. Po zaključeni intenzivni rasti steznik postane nepotreben.
V primeru progresivne skolioze je indicirano bolnišnično zdravljenje v vertebrološki ambulanti. Hkrati je priporočljivo nenehno nošenje steznikov, ki odstranjujejo, v kombinaciji z gimnastiko.
Vadbena terapija in plavanje pri zdravljenju skolioze
Vadbena terapija za skoliozo 2. stopnje je glavna metoda zdravljenja.
V naslednjih situacijah je prepovedano izvajati vaje:
- 3. ali 4. stopnja ukrivljenosti hrbtenice,
- hude bolečine
- cerebrovaskularna nesreča,
- motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema.
Potrebno je narediti vaje s skoliozo hrbtenice 3-4 krat na teden 40 minut vsak dan 2 leti. Rednost in skrbnost sta glavni sestavni deli progresivnega zdravljenja.
Tukaj je sklop vaj v tej fazi:
- hoja na štirinajstih ali s pol upognjenimi koleni v krogu,
- ležiš na boku, nogo moraš dvigniti navzgor,
- stoji na štirinajstih, upogni se kot mačka,
- leži na trebuhu (roke zaprte za glavo), poskusite se dvigniti in upogniti, kolikor je mogoče.
Vadbena terapija za skoliozo 2. stopnje lahko bolezen popolnoma odpravi, zato če govorimo o začetnih stopnjah bolezni, potem lahko z zaupanjem rečemo, da jo je mogoče pozdraviti.
Plavanje je priporočljivo vsem, ki trpijo zaradi okvarjenega mišično-skeletnega delovanja. Skolioza je neposredna indikacija za obisk bazena.
Vsi poznajo zdravstvene koristi plavanja.
Poleg tega se ta metoda šteje za najvarnejšo za popravljanje stanja hrbtenice.
Kaj je skolioza
Skolioza je bočna ukrivljenost hrbtenice, ki se najpogosteje pojavi v obdobju intenzivne rasti otrokovega telesa. Kljub navidezni preprostosti bolezni v večini primerov vzroka skolioze ni mogoče ugotoviti. Včasih lahko skolioza povzroči tudi druge bolezni, na primer cerebralno paralizo ali mišično distrofijo.
Večina primerov skolioze pri otrocih je blagih, pri nekaterih otrocih pa se lahko razvijejo deformacije hrbtenice, ki se bodo s starostjo poslabšale. V hudih primerih lahko skolioza hrbtenice otroka imobilizira. Posebej huda skolioza pri otrocih lahko zmanjša količino prostega prostora v prsih, zaradi česar pljučna otročka ne bodo več pravilno delovala. Huda skolioza lahko povzroči bolečine v hrbtu, zasoplost in nepravilno delovanje srčnega sistema.
Znaki in simptomi skolioze
Med najbolj očitne simptome skolioze pri otrocih praviloma ločimo naslednje:
- Neenakomernost ramen (ramena se neprestano premika na eno stran).
- Eno ramensko rezilo je bolj izrazito kot drugo.
- Neenakomernost pasu.
- Eno stegno je višje od drugega.
Če pri svojem otroku opazite znake skolioze, se ne odlašajte z zdravnikom.Rahlo ukrivljenost je običajno težko opaziti, saj se pojavlja postopoma in pri otroku običajno ne povzroča bolečin. Včasih prvih znakov skolioze pri otrocih sploh ne opazijo starši, temveč otrokovi prijatelji, učitelji ali partnerji športne ekipe.
Preprečevanje skolioze pri otrocih
Preventivni ukrepi proti otroški in najstniški skoliozi so zelo obsežni in, tako rekoč, s časom zelo razširjeni. Na primer, pravilno ali nepravilno sajenje in plazenje v povojih lahko neposredno vpliva na pojav (ali pojavljanje) deformacije hrbtenice pri otroku z leti.
Poskusili bomo zajeti najpomembnejše vidike preprečevanja skolioze pri otrocih in mladostnikih:
- 1 Nikoli si ne prizadevajte, da bi ostali pred fizičnim razvojem doječega dojenčka - dojenček se mora začeti prevračati, sedeti ali plaziti točno v trenutku, ko je njegovo telo dovolj močno. To še posebej velja za samostojno hojo. Ortopedski kirurgi pravilno verjamejo, da dlje kot se plazi otrok in s tem razporedi težo in obremenitev na 4 okončine, namesto na 2, močnejša in bolj gladka bo njegova hrbtenica v prihodnosti.
- 2 Ko hodite z dojenčkom za ročaj, ne pozabite, da se mu ni vredno potruditi. Toda z višine rasti "otroka" mora otrokovo telo "trdo delati" - otrok je v bistvu nekaj časa v položaju, ko je ročica iztegnjena navzgor (v skladu s tem je rama dvignjena, boki ne delujejo enakomerno itd.). Zapomnite si to in si pogosteje menjajte roke - vodite ga najprej z desnim ročajem, po 5-10 minutah pa ga primite za levi.
- 3 Jaslice ne smejo biti preveč mehke. V idealnem primeru se morate posvetovati s strokovnjaki in za otroka dobiti dobro ortopedsko žimnico. Enako velja za blazino.
- 4 Kot veste, je vitamin D izjemno pomemben za moč in zdravje otroških kosti, katerih absorpcija se pojavi ob prisotnosti sončne svetlobe. To pomeni, da je hoja z otrokom na svežem zraku veliko in pogosto koristna ne le za preprečevanje rahitisa, ampak tudi za preprečevanje skolioze.
- 5 Pravilno organizirajte otrokovo delovno mesto (kjer riše, dela obrti ali pouk), ne dovolite mu, da se ustavlja in tudi dolgo leži na boku, branje knjig in igranje na pripomočke. Na splošno spodbujamo dojenčkovo telesno aktivnost na vse možne načine (potem ko se je že naučil stati na nogah, hoditi, teči, skakati itd.).
- 6 Če ima otrok že določene ukrivljenosti hrbtenice, tudi najmanjše, je zaželeno, da se ukvarja z asimetričnimi vrstami iger in športa - na primer tenisom, badmintonom itd.).
- 7 Najboljši šport pri obstoječi skoliozi in za njeno preprečevanje je plavanje. Želite zaščititi svojega otroka pred težavami s hrbtom? Pomagajte mu, da se nauči plavati in mu dajte priložnost, da lahko čim bolj pogosto trenira plavanje.
