Pomen sprejetja akcijskega načrta za astmo

v Metode zdravljenja 07.07.2019 0 107 ogledov

Akcijski načrt za astmo je pisni načrt, zasnovan za pomoč ljudem z astmo. Vsebuje vrsto navodil, kaj storiti v različnih situacijah, ki jim lahko sledi bolnik. Dokazano je, da ima jasno opredeljen in opredeljen načrt bolnikom učinkovitejše spoprijemanje z astmo, ta načrt pa je lahko koristen tudi pri interakciji z nujnimi službami in drugimi izvajalci zdravstvenih storitev. Akcijske načrte za astmo običajno pripravi pacient ali njegov specialist za astmo ali splošni zdravnik, če splošni zdravnik zdravi astmo s pacientom.
Na vrhu akcijskega načrta za astmo je seznam kontaktnih podatkov za bolnikovega zdravnika, lokalne bolnišnice, nujne službe in družinske člane. Ta razdelek vključuje tudi bolnikovo ime in kontaktne podatke, tako da bodo v primeru težav vsi ti podatki lahko dostopni.

Naslednji del akcijskega načrta za zdravljenje astme je razprava o tem, kaj mora bolnik storiti, ko je v zeleni coni dobro nadzorovane astme. Pacient je v tem območju, ima minimalne simptome, lahko diha razmeroma dobro, ne potrebuje reševalnega inhalatorja in se počuti prijetno. Dejavnosti v zeleni coni lahko vključujejo dnevna zdravila za astmo in načrtovanje najvišjih hitrosti pretoka.

V razdelku o rumeni coni, ki zajema situacije, v katerih začne bolnik težave, je akcijski načrt za zdravljenje astme razložen, kaj storiti. Bolnika lahko prosimo, naj na reševalnem inhalatorju vzame nekaj vložkov in počaka, da se izboljša. Če se simptomi poslabšajo, lahko bolnika potisnemo v rdečo cono, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Medtem ko je v rdeči coni, ima bolnik ekstremne težave z dihanjem in lahko občuti druge simptome, na primer modre nohte, kar kaže na slabo oksigenacijo. V rdeči coni bolniku svetujemo, naj pokliče reševalne službe.

Potencialni sprožilci astme in alergij so obravnavani tudi na dnu akcijskega načrta za astmo. Te podatke lahko bolnik uporabi za izogibanje takšnim sprožilcem in je tudi priročen vnos v pacientovo lestvico. Z ogledom kopije akcijskega načrta za astmo na grafikonu lahko zdravnik dobi hiter pregled nad tem, kako dobro je bolnikova astma nadzorovana, kateri sprožilci lahko povzročijo napad astme in tako naprej. Te informacije so lahko koristne pri odločanju o zdravljenju.

Kaj je bronhialna astma

Nekaj ​​besed o sami bolezni. Bronhialna astma se nanaša na alergijske bolezni. Vir je lahko hrana, prah, cvetni prah, živalska dlaka. Vztrajni alergijski vnetni proces dihalnih poti zajame nosno sluznico in se razširi na najmanjše bronhije in bronhiole. Eden od značilnih znakov patologije so napadi astme. Kako se bo bolezen razvila, vpliva veliko različnih dejavnikov. Sem spadajo:

• Dedna nagnjenost
• Preobčutljivost bronhijev.
• Povečana količina imunoglobulinov E.

Bronhialna astma je pogosta v otroštvu. In eden od razlogov za razvoj patologije so pogoste bolezni dihal. V tem primeru zdravstvena nega za atopijsko bronhialno astmo vključuje informiranje odraslih o pomenu preprečevanja prehladov. Če bolezen dolgo ne mine, potem lahko to privede do invalidnosti otroka v najtežjih oblikah, celo do smrti.

Za vsak primer je zdravljenje izbrano individualno. Vključuje:

• Skladnost s prehrano.
• Izvajanje zdravljenja z zdravili.

Ker se napadi ponavljajo in predstavljajo nevarnost za življenje, bi morali starši bolnih otrok in odraslih uporabiti inhalator. Za to je potrebna medicinska sestra. Kaj je negovalna oskrba bronhialne astme, razmislimo dalje.

Faze procesa zdravstvene nege

Opazovati je treba z boleznijo, kot je bronhialna astma, nego in negovalni proces v odnosu do bolnika. To je ključ do hitrega okrevanja in zmanjšanja pogostosti napadov bolezni.

Treba je opozoriti, da je negovalna nega lahko:

• Zasvojeni. Medicinska sestra upošteva navodila zdravnika.
• Soodvisen. Postopek izvaja celoten zdravniški tim.
• Neodvisna. Medicinska sestra deluje neodvisno.

Razmislite o stopnjah negovalnega procesa pri bronhialni astmi:

1. Intervju s pacientom in zbiranje informacij o razvoju bolezni. Pomembno je pridobiti naslednje podatke:

• Pri otrocih se zaslišijo starši ali sorodniki.
• Identifikacija sočasnih patologij pri bolniku.
• Prisotnost alergijskih bolezni pri starših ali sorodnikih.
• Nestrpnost za zdravila
• Ugotovite, kako pogosto se pojavljajo napadi, piskajoče dihanje, zasoplost.
• Narava kašlja v jutranjih in nočnih urah.

2. Bolnika pregledajo:

• Zasedena pacientova poza.
• Stanje kože.
• Ali obstajajo kihanja?
• Kakšna je narava kratke sape.

Narava srčnega ritma.

3. Označite obstoječe težave pri pacientu:

• Odpoved dihanja.
• Pomanjkanje apetita.
• Težave pri spanju.
• Ali obstaja zasoplost.
• Kašelj z viskoznim sputumom.
• Tahikardija. Hkrati se poveča tveganje za nastanek pnevmotoraksa, srčnega popuščanja, emfizema, atelektaze.

4. Načrtuje se optimalna oskrba pacienta, ki se dogovori z zdravnikom.

5. Izvajanje načrta, in sicer negovalna oskrba bolnikov z astmo.

6. Ocena rezultata oskrbe, napoved pacienta za prihodnost.

Nato obravnavamo dejanja medicinske sestre v bolnišnici.

Nega za bronhialno astmo v bolnišnici

Zdravstvena nega bolnika mora biti sestavljena iz naslednjih elementov:

• Zagotovite psihološko podporo pacientu. Spremljajte spoštovanje dnevne rutine. Razširiti znanje o bronhialni astmi, njenih lastnostih preprečevanja in zdravljenja.
• Treba je organizirati pravilno prehrano in spremljati skladnost s prehrano.
• Pravilno organizirajte prosti čas pacienta.
• V sobi je treba redno mokro čiščenje, prezračevanje. To bo znatno zmanjšalo tveganje za epileptični napad pri pacientu. Spremljajte redne spremembe posteljnine.

Zdravstvena nega za bronhialno astmo bo učinkovita v vseh fazah.

Reševanje težav bolnika z bronhialno astmo

Kot je navedeno zgoraj, ima bolnik z astmo težave, ki ogrožajo in otežujejo življenje, za reševanje pa je odgovorna medicinska sestra. Spet naštejemo te težave:

Kašelj s sputumom.

Vsa ta stanja verjetno prenašajo v bronhialni astmi. Kako ravnati v takih situacijah, kaj je negovalna nega?

Pri kašljanju s sputumom je treba ukrepati na naslednji način:

• Zagotovite vnos bronhodilatatorjev z uporabo nebulizatorja.
• Dajte ustnim mukolitikom pravočasno predpisan zdravnik.
• Za pomoč pri uporabi inhalatorja. Lahko je Ambroxol, Acitilcistein.
• Spremljajte izločanje pri kritično bolnih bolnikih.
• V opazovalni list zapišite: pogostost in značilnosti dihanja, barvo kože, naravo skrivnega izločanja.

Ukrepi v primeru panike pri bolniku z bronhialno astmo.

Na začetku napada bolnikov se pokrije občutek panike, strahu pred zadušitvijo. Nega zdravstvene nege je sestavljena iz naslednjih korakov:

Vodite miren in prepričljiv pogovor s pacientom, razložite mehanizem nastanka.

Negova negovalna bronhialna astma pri otrocih nujno vključuje starševstvo. Nadzirajte svoja čustva in mirno nadaljujte z operativno pomočjo. In tudi lajšati stres pri otroku.

Nato razmislite o zdravstveni negi pri obravnavi bolj zapletenih situacij.

Ukrepi za zadušitev in odpoved dihal

Za stanje dihalne odpovedi je značilen povečan srčni utrip, zvišan krvni tlak in napadi tahikardije. Nega zdravstvene nege je nadzorovanje srčnega utripa in njihovo normalizacijo čez dan. Nadzor je treba po napadu vzdrževati še eno uro. Morda imenovanje zdravnika, "Nefidipina" ali "Kordafen." V takih obdobjih je nemogoče imenovati betablokatorje.

Zadušitev je za pacienta precej nevarno stanje. Kakšna je negovalna nega v takih primerih:

• Pomagajte osebi, da sedi v sedečem položaju.
• Odvijte vrata, brez tesnih oblačil.
• Zagotovite dober pretok zraka v prostor.
• Vdihavanje z zdravilom "Atrovent" za odrasle, za otroke uporablja "Salbutamol".
• Vnesite le "Eufillin" samo, kot vam je predpisal zdravnik.
• Če se stanje poslabša, je potrebno pripraviti aparat za kisik.

Če pri bolniku opazimo hipoksijo, naj sestra opravi večkratne inhalacije s kisikom. Čez dan opazujte bolnika. Pri otroku s hipoksijo se krvni tlak praviloma lahko močno zniža. V tem primeru je treba intramuskularno vnesti "Cordiamin" ali "Etimizol". Po injekcijah je pomembno spremljati kazalnike, kot so pulz, pritisk, temperatura, dihanje. Zdravstvena nega za bronhialno astmo v času poslabšanj ima najpomembnejšo vlogo, saj obstaja nevarnost za življenje bolnika. Življenje pacienta je odvisno od vedenja zdravstvenega osebja.

Značilnosti negovanja otrok

Negovanje astme pri otrocih temelji na aktivnem delu s starši:

• Potrebno je voditi pogovor s starši o potrebi po bolnišničnem zdravljenju. Tudi o pomembnosti izpolnjevanja vseh zdravnikovih receptov, o možnih zapletih. Govorite o spoštovanju varčevalnega režima s strani otroka, zlasti glede dihal.
• Starši naj spodbujajo prehrano svojega otroka.
• Mami in oče morata razložiti pomen čustvenega stanja otroka. Živčni stres in preobremenjenost povečujeta tveganje za nastanek napada.
• Če se otrok zdravi v bolnišnici, naj bo z njim najljubše knjige in igrače.
• Potreben je nadzor nad mokrim čiščenjem, prezračevanjem in higienskimi postopki.
• Pomembno je usposobiti starše, da uporabljajo inhalator in vodijo dnevnik nadzora nad otrokovim stanjem. Pri prehodu postopkov mora biti sestra prisotna in izvajati nadzor nad svojim ravnanjem.
• Po koncu bolnišničnega zdravljenja mora medicinska sestra otroku in staršem razložiti, kako pomembno je upoštevati dieto, zdravniške recepte in redne preglede.

Bronhialna astma ne prizadene samo otrok, ampak tudi odrasle. Upoštevajte značilnosti skrbi za njih.

Značilnosti zdravstvene nege odraslih

Nega za bronhialno astmo pri odraslih je naslednja:

• Zagotavljanje skladnosti s pacienti.
• Prostor prezračite in pravočasno zmočite.
• Učinkovitost zdravljenja je treba ohraniti z upoštevanjem hipoalergenske prehrane, spremljati, kaj sorodniki prinesejo bolniku, in se z njimi pogovarjati o tej temi, da bi izključili vse alergene.
• Vodite redna opazovanja in jih zapišite v poseben časopis. Za srčni utrip, krvni tlak, temperaturo, barvo kože, hitrost dihanja.
• Vlak uporabljajte žepni inhalator.

Nujna oskrba zaradi napada

Napad se lahko začne nepričakovano in hitro razvije. Pojavi se zasoplost, koža postane modra, dihanje postane piskajoče, hrupno.

Dejanja sestre v takih primerih so naslednja:

• Najprej zagotovite pretok zraka.
• Vnesite intravensko zdravilo "Eufillin" z izotonično raztopino "natrijevega klorida".
• Ugotoviti je treba, kolikokrat je bolnik uporabljal inhalator in kateri, da ne bi poslabšal bolnikovega stanja zaradi prevelikega odmerka zdravila.
• Če je pulz večji od 90 utripov na minuto, je potrebno dajati strofantin, Korglikon subkutano ali efedrin intramuskularno.
• Izvedite inhalacijo z zdravilom Astmopent, Salbutamol.
• Vdihavanje z navlaženim kisikom.
• Redno merite pulz, spremljajte kašelj, izcedek izpljunka, dihanje in krvni tlak.

Medicinska sestra mora uporabljati vsa zdravila natančno, kot jih je predpisal zdravnik. Če se napad zavleče in terapija nima želenega učinka, se to stanje imenuje astmatični status.

Astmatični status

To je napad zadušitve v dolgotrajni obliki. Za to stanje so značilni tudi takšni znaki:

• Odpoved dihanja.
• Bronhodilatatorji nimajo želenega učinka.
• Vdih je glasen.
• Cianoza kože in sluznice.
• Zabuhlost obraza.
• Krvni tlak je nizek, s tahikardijo.
• Opazite lahko tudi inhibicijo pacienta.

S takšnimi simptomi je nujno nujno oživljanje pacienta. Nega za bronhialno astmo v reanimaciji je naslednja:

• Prepovedati uporabo žepnega inhalatorja.
• Izvedite kisikovo terapijo.
• Izvedite infuzijsko terapijo.
• Zdravilo Euffilin vnesite intravensko.
• "Heparin" intravensko.
• "Prednisadolum" intravensko vsake 4 ure.

Značilnosti zdravstvene nege za bronhialno astmo so zmožnost mirnosti, upoštevanje navodil zdravnika in preprečevanje stanja panike pri bolniku. Sestra bi morala biti sposobna ravnati z inovativnimi tehničnimi sredstvi in ​​uporabljati nove tehnike pri pomoči.

Za izvajanje oživljanja mora imeti posebno izobrazbo.

Cilj zdravstvene nege astme

Zelo pomembno vlogo igra zdravstvena nega bolnikov z astmo. Sestra je tista, ki vse spremembe opazi, opazi in zabeleži. Izpostavimo več ciljev, iz katerih je sestavljena negovalna nega:

• Zmanjšajte ali odpravite nočne napade.
• Odpravite klice v sili.
• Poslabšanja na minimum.
• Normalizirajte delovanje pljuč.
• Zmanjšajte tveganje za neželene učinke zdravil proti astmi.
• Dosezite dolgo obdobje remisije.

Cilji so doseženi s kompetentnim izvajanjem vseh stopenj zdravstvene nege bolnika z bronhialno astmo. To je zelo pomembno.

Načela zdravstvene nege astme so naslednja:

• Izboljšanje kakovosti življenja pacienta.
• Olajšanje
• Priprava pacienta na možne raziskovalne metode.
• Skladnost z zdravniškimi recepti.
• Odprava zunanjih dražilnih snovi.
• Preprečevanje živčnega vznemirjenja in prekomernega dela.
• Pomoč pri prilagajanju v družbi.
• Izvajanje preventivnih ukrepov za poslabšanje bolezni.

Članek prikazuje, kako pomembna je negovalna nega pri bronhialni astmi. Medicina ne miruje, metode zdravljenja bolezni se izboljšujejo. Razvili programe usposabljanja za lajšanje napadov otrok in staršev. Znatno zmanjšajo število poslabšanj, približno 2,5-krat. To izboljšuje kakovost življenja bolnikov in povečuje učinkovitost zdravljenja.