Očesne bolezni in vid

Kako se manifestira senilni glavkom? Pomembno na kratko

Pin
Send
Share
Send
Send


Katarakte imenujemo najpogostejša bolezen oči pri ljudeh zrele in stare starosti. V povezavi z resnim zmanjšanjem ostrine vida, ki povzroča to bolezen, je lahko poklicna dejavnost zapletena in lahko pride do omejitev pri samooskrbi državljanov, v naprednih primerih pa slepota sploh pride. Vendar katarakta ni stavek. In s pravočasnim obiskom oftalmologa je možno kakovostno zdravljenje bolezni, ki bo omogočilo človeku, da čim prej povrne svoj vid in se hitro vrne k tradicionalnemu življenjskemu slogu.

Katarakta - kaj je ta bolezen?

V medicini se katarakta imenuje motnost naravne leče očesa - naravne leče, ki prenaša in lomi tokove svetlobnih žarkov. Medtem ko je človek mlad, je leča prozorna in elastična. Ima sposobnost, da v trenutku spremeni svojo obliko, se osredotoči na predmet. Zahvaljujoč podobni lastnosti leče ima oseba sposobnost videti enako dobro, tako blizu kot daleč.

S katarakto je oslabljena preglednost leče. V povezavi z njeno delno ali popolno motnostjo v oko vstopi le del svetlobnih žarkov, kar vodi do zamegljenosti, zamegljenega vida in zmanjšanja njegove ostrine. Z napredovanjem bolezni sčasoma se območje motnosti povečuje, čedalje bolj in bolj poslabša vid. Katarakte, ki jih ne zdravimo, lahko privede do slepote.

Vzroki bolezni so lahko številni dejavniki: patologija intrauterinega razvoja, travme, sevanja, splošne bolezni telesa. Vendar pa t.i. starostna (senilna) katarakta, ki jo povzroči proces staranja celotnega organizma. Praviloma se razvije po 50 letih, danes pa na svetu zaradi te bolezni prizadene najmanj 17 milijonov ljudi.

Po statističnih podatkih WHO do 70–80 let zaradi katarakte trpi 26% moških in približno 46% žensk. Medtem ko po 80 letih bolezen odkrijejo skoraj pri vsaki osebi. Še posebej moteče je dejstvo, da je približno 20 milijonov ljudi na svetu že izgubilo vid zaradi katarakte.

Vzroki bolezni

Običajno je človeška leča popolnoma prozorna. Vključuje vodo, beljakovine in nekatere minerale. Prehrana leče zagotavlja intraokularno vlago, ki nastaja v očesu. S starostjo se metabolični produkti s strupenimi učinki kopičijo v intraokularni tekočini. Tako pride do podhranjenosti in leča postopoma izgubi svojo prejšnjo prosojnost. Tipična raznolikost katarakte je zelo obsežna zaradi razlik v nastalem motnju leče.

Na nastanek motnosti poleg starosti vplivajo številne očesne bolezni in patologije drugih organov. Katarakte, ki nastanejo v tem primeru, imenujemo zapletene, lahko se razvijejo v ozadju glavkoma, miopije, bolezni horoidov, mrežnice in pigmentirane degeneracije.

Pogosto so vzrok za motnost leče pogoste bolezni: diabetes mellitus, bolezni krvi in ​​sklepov, bronhialna astma, kožne bolezni (na primer ekcem ali luskavica).

Na razvoj katarakte vplivajo tudi nekateri zunanji dejavniki: slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov (kalcij, vitamin C), nevarnosti pri delu, ultravijolično sevanje in sevanje, onesnažena ekologija in kajenje.

Simptomi katarakte

Ta bolezen je bila znana že od antičnih časov. Ime izvira iz grške katarakte - "slap". Dejansko človek s katarakto vidi kot v megli - kot skozi zamazan kozarec ali padajočo vodo. Z razvojem bolezni se ta »megla« še bolj zgosti in človek čuti tančico pred očmi vse bolj in bolj ostro. Pojavi se netoleranca svetle svetlobe, včasih so slike razmajane, pri delu z majhnimi elementi, branju, pisanju se pojavijo resne težave. V pozni fazi bolezni zenica postane bela.

Katarakta se praviloma začne na enem očesu (običajno levem), nato pa se v drugem postopoma razvije. S starostjo katarakta je postopno razvijajoča se bolezen, ki je v več stopnjah razvoja:

  • Stadij začetne katarakte, ko se motnje leče pojavi zunaj optične cone - na njenem obrobju. Pacient v tem trenutku ne čuti ničesar, bolezen pa pri naslednjem pregledu ugotovi oftalmolog po naključju.
  • Stadij nezrele katarakte, ko se motnje postopoma premakne v centralno optično cono. V tem času se vidna ostrina že izrazito zmanjša. Pacient se pritožuje zaradi prisotnosti goste megle pred očmi. Začeti ima težave na poklicnem in domačem področju. Potrebno je kirurško zdravljenje.
  • Stadij zrele katarakte, ko motnosti pokrivajo celotno območje leče. Ostrina vida se zmanjša na raven zaznavanja svetlobe. Pacientu uspe videti samo obrise predmetov, ki so na dosegu roke.
  • Faza prezrele katarakte, za katero je značilno redčenje snovi iz leče, po kateri pridobi mlečno bel odtenek. Ostrina vida pacienta v tem trenutku je taka, da lahko v sobi opazi le svetlo točko in začuti svetlobo bliskavice, usmerjeno direktno v oči. Na tej stopnji bolezni se lahko pojavijo številni zapleti, od katerih je najbolj nevaren sekundarni glavkom. Razvija se kot posledica stiskanja s povečano motno lečo okoliških očesnih tkiv. Pri distrofičnem procesu sodelujejo tudi ligamenti, ki držijo lečo. Hkrati se pogosto raztrgajo, kar vodi v dislokacijo (dislokacijo) leče v steklovino. Proteinska sestava prezrele leče tkiva očesa dojemajo kot tuje in to pogosto povzroči iridociklitis.

Manifestacije katarakte so raznolike in najpogosteje so povezane z okvaro vida. Kot katero koli drugo bolezen je tudi v začetnih fazah bolje diagnosticirati in takoj začeti zdravljenje.

Zdravljenje katarakte

Med metodami zdravljenja katarakte je običajno razlikovati konzervativno (zdravila) in operativno (kirurško).

V začetni fazi bolezni, če bolnik noče na operacijo, zdravniki priporočajo uporabo očesnih kapljic: Quinax, Taufon, Vita-Yodurol, Oftan-Katahrom. Ta zdravila zavirajo napredovanje motnosti, vendar obstoječih ne morejo absorbirati. Za njihov namen in določitev pravilnega odmerjanja je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Vendar pa je radikalna metoda, kako se znebiti katarakte, operacija. Takšna operacija se imenuje ekstrakcija katarakte, njena najpogostejša tehnika pa je fakoemulzifikacija z vsaditvijo posteriorne intraokularne leče. V 99% primerov nezapletene katarakte se izvaja fakoemulzifikacija. Poleg tega je pri bolnikih z zgodnjo fazo nezrele katarakte mogoče pričakovati najugodnejši izid operacije.

Ruski zdravniki uporabljajo metodo fakoemulzifikacije že vsaj 20 let. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo, ambulantno.

Potek operacije je naslednji: skozi mikro odsek roženice se z ultrazvokom uniči motna leča in izpelje ven. V levo kapsulo leče se vstavi zgibljiva prožna očesna leča, ki se odvije znotraj in je neodvisno pritrjena. Operacija traja približno 20 minut. Vizija, do predoperativne ravni, se takoj obnovi. Največja možna ostrina vida je v 4 tednih.

V mesecu obdobja okrevanja mora bolnik vstaviti v oči protivnetne in razkužilne kapljice. Po koncu obdobja okrevanja se lahko vrnete k tradicionalnemu načinu življenja.

Če odkrijemo zrelo ali prezrelo katarakto, kar je zapleteno zaradi šibkosti ligamentov, ki podpirajo lečo leče, je predpisana ekstra- ali intrakapsularna ekstrakcija katarakte. Bistvo kirurškega posega je odstranitev celotne leče s kapsulo. Namesto tega je implantirana toga intraokularna leča, ki je prišita v šarenico. Za operacijo je potreben velik rez in pooperativni šivi, ki jih odstranimo po 4-6 mesecih.

V nekaj mesecih po operaciji ima bolnik slab vid, ki ga povzroči pooperativni reverzni astigmatizem. Toda po odstranitvi šivov bolnikov vid vid postane takšen, kot je bil pred katarakto. Posebno nevarnost v obdobju rehabilitacije predstavlja razhajanje pooperativne rane.

Zapleti pri katarakti

Pri odstranjevanju neuporabne leče človeško oko izgubi zelo pomembno podrobnost - optično lečo. Refrakcijske lastnosti roženice, steklastega telesa in vlaga sprednje komore za dober vid niso dovolj. Operirano oko potrebuje dodatno korekcijo očal ali vsaditev umetne leče.

Implantacija umetne leče je najboljši način za zdravljenje katarakte. Vendar pa njegova uporaba ni vedno mogoča. Stanje tkiv ali krvnih žil pacientovega očesa v starosti, pa tudi prisotnost nekaterih sistemskih bolezni ne omogočajo vsaditve umetne leče zaradi zmanjšanja rezultatov operacije. V fazi zrele in prezrele katarakte otekle leče zavzamejo skoraj celoten volumen sprednje komore očesa, zato je moten odtok intraokularne tekočine. Kot rezultat tega se pogosto pojavi nevaren zaplet bolezni - sekundarni glavkom. Hkrati zamuda pri operaciji pacientu grozi z nepreklicno izgubo vida.

Preprečevanje

Glavni ukrep preprečevanja katarakte se lahko šteje za pravočasno zdravljenje pri specialistu. Torej morajo ljudje, ki so prestopili prag štiridesetega leta starosti, enkrat letno obiskati oftalmologa, da ugotovijo motnost leč. Vredno je zapomniti, da samo zdravnik lahko ugotovi potrebo po medicinskem ali kirurškem zdravljenju. Samozdravljenje katarakte je neuporabno in povzročilo bo le izgubljen čas in popolno izgubo vida.

Danes se kapljice za oči pogosto uporabljajo za upočasnitev procesa zorenja katarakte. Podobni vitaminski pripravki vsebujejo aminokisline, potrebne za lečo, encime in elemente v sledovih. Z njihovo sistematično uporabo se izboljšajo procesi presnove in prehrane leče, kar zavira razvoj katarakte. Res je, takšne kapljice niso sposobne zaustaviti že začetega procesa motnosti. Lahko le upočasnijo bolezen in pomagajo "preteči" čas pred operacijo.

S starostjo (senilno) katarakto je mogoče uspešno zdraviti tudi v najbolj napredni starosti. Edini pogoj za odličen rezultat je odsotnost zapletov s sočasnimi vnetji, pri katerih ni vredno začeti bolezni do pozne zrele in prezrele faze. Preizkušena tehnika kirurških operacij, kompetentna anestezija in različne vzorčne linije umetnih leč kirurško zdravljenje katarakte minimalno nevarno. Glavna stvar je, da pravočasno odkrijemo bolezen in čim hitreje pohitimo z njenim zdravljenjem.

Priporočljive klinike za katarakto

"Očesna ambulanta zdravnika Shilova" - Eden vodilnih oftalmoloških centrov v Moskvi, v katerem so na voljo vse sodobne metode kirurškega zdravljenja katarakte. Najnovejša oprema in priznani strokovnjaki zagotavljajo visoke rezultate. Pojdite na stran organizacije v katalogu >>>

"ISTC imenovan po Svyatoslavu Fjodorovu" - Velik oftalmološki kompleks "Očesna mikokirurgija" z 10 podružnicami v različnih mestih Ruske federacije, ki ga je ustanovil Svyatoslav Nikolayevich Fedorov. V preteklih letih je pomoč dobilo več kot 5 milijonov ljudi. Pojdite na stran organizacije v katalogu >>>

"Inštitut za očesne bolezni Helmholtz" - Najstarejša raziskovalna in medicinska državna ustanova oftalmološke usmeritve. Zaposluje več kot 600 ljudi, ki nudijo pomoč ljudem s široko paleto bolezni. Pojdite na stran organizacije v katalogu >>>

Značilnosti glavkoma v starosti

Za starejše je značilna nagnjenost k nekaterim boleznim. Kar zadeva organe vida, se v tem primeru verjetnost razvoja bolezni, kot so makularna degeneracija, katarakta, glavkom, znatno poveča. Po 80 letih ima 20% ljudi v tej starostni skupini v tej ali drugi stopnji znake glavkoma - prizadeneta predvsem ciliarno telo in šarenico oči.

Prosta cirkulacija in odtok intraokularne tekočine prav tako ovirata s starostjo, kar prispeva k razvoju povečanega intraokularnega tlaka, sekundarne distrofije vidnega živca in mrežnice. Žal pa zdrava starost, ko pride do naravnega odmiranja telesa, ni tako pogosta, zato praviloma glavkom spremljajo težave v drugih organih in sistemih.

Precej pogosto spremlja bolezni, kot so diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, ateroskleroza, krčne žile, težave s prebavili. V zvezi s tem naloga oftalmologov-gerontologov ni le diagnosticirati bolezen, ki se lahko prikrije kot drugo težavo, ampak tudi izbrati pravilno zdravljenje ob upoštevanju vseh povezanih patologij.

Kako se glavkom razvije v starosti?

V večini primerov se glavkom razvije postopoma, vendar sčasoma človek opazi, da ne vidi vedno enako dobro. V nekaterih primerih je patologija enostranska, toda po nekaj letih je v postopek nujno vključeno drugo oko. Najpogosteje pacienti gredo k zdravniku v fazi zmanjšanja ostrine vida.

Toda obstajajo številni simptomi, ki zahtevajo pozornost:

  • Pri gledanju predmetov pri močni svetlobi se prikažejo svetlobni barvni krogi,
  • Začasna tančica pred očmi
  • Občutek polnosti v očesu, pritisk v obrvi,
  • Glavoboli zvečer in med spanjem na nizki blazini, po tem, ko ste bili v temni sobi, dvigovanju uteži itd.

Če te znake ignorirate, bo zelo kmalu vaš vid toliko padel, da lahko govorite o bližajoči se slepoti.

V hudih primerih in hitrem napredovanju se lahko glavkom manifestira v obliki akutnega napada, ki ga je izzvalo psihoemocionalno ali fizično preobremenjenost, povečan vnos tekočine. Med napadom se pojavi zelo močan glavobol in bolečine v očeh, ki jih spremlja močno poslabšanje vida, oslabelost in potenje.

V nekaterih primerih lahko napad prikrijemo kot angino pektoris, miokardni infarkt, nevrocirkulacijsko distonijo zaradi obsevanja bolečine v levi polovici prsnega koša, trebuha, slabosti in bruhanja. V tem primeru ne morete oklevati niti minuto, brez oftalmološke nujne pomoči pride do atrofije vidnega živca in v dveh dneh se pojavi slepota.

Pin
Send
Share
Send
Send